流行性乙型腦炎是一種由乙腦病毒感染引起的急性傳染病，其病變特征主要體現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。該病以高熱、意識(shí)障礙、抽搐及腦膜刺激征等臨床表現(xiàn)為主要特征，嚴(yán)重者可導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭和死亡。
流行性乙型腦炎的病變過(guò)程復(fù)雜，可概括為以下幾點(diǎn)：
1、病毒感染與復(fù)制
乙腦病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，進(jìn)入人體后首先在血管內(nèi)皮細(xì)胞及淋巴結(jié)中復(fù)制，隨后通過(guò)血流播散至全身。
2、血腦屏障破壞
病毒血癥期間，病毒可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，破壞血腦屏障，導(dǎo)致腦脊液中病毒含量增高。
3、神經(jīng)細(xì)胞損傷
病毒在腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，直接損傷神經(jīng)細(xì)胞，引起神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，形成軟化灶。
4、炎癥反應(yīng)與免疫應(yīng)答
病毒感染激發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)腦組織，釋放炎性因子，進(jìn)一步加重腦組織損傷。
5、后遺癥與并發(fā)癥
部分患者經(jīng)治療后仍可出現(xiàn)后遺癥，如智力減退、肢體癱瘓等。嚴(yán)重病例可并發(fā)肺炎、泌尿道感染及褥瘡等。
在治療流行性乙型腦炎時(shí)，常采用抗病毒藥物如利巴韋林、阿昔洛韋等抑制病毒復(fù)制，同時(shí)配合甘露醇降低顱內(nèi)壓，使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。此外，還需根據(jù)患者具體情況進(jìn)行對(duì)癥治療和支持治療。
