擴張性心肌病是一種原因未知的原發(fā)性心肌病。擴張性心肌病的特征是左右心室擴大,而且會伴有心室收縮功能的減退,同時可能會有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見的。而且病情會逐漸家中,可能在疾病的任何一個階段死亡。
擴張性心肌病
概述:
病因:
1.感染因素
在一些關(guān)于動物的試驗中病毒會引起病毒性心肌炎,還有可能會引起擴張性心肌炎,近年來通過分子生物學技術(shù)在患者的心肌標本中發(fā)現(xiàn)了腸道病菌或者巨細胞病毒,這個就說明了擴張性心肌病和病毒性心肌炎的關(guān)系是非常密切的。
2.基因和自身免疫原因
曾經(jīng)認為大多數(shù)的DCM病例是特發(fā)性的,但是家族性占到了40%-60%。從家庭分析大多數(shù)的DCM家族是染色體顯性異常,但是有少數(shù)的家族是染色體隱性遺傳或者線粒體。免疫反應的改變是可以增高對疾病的易感性,亦可能會導致自身的免疫損傷。
3.細胞免疫
患者體內(nèi)的殺傷細胞的活性降低,會減弱機體的防御能力,降低T淋巴細胞的數(shù)量和功能性,從而發(fā)生細胞的免疫反應,這可能會引起心肌和血管的損傷。
臨床表現(xiàn):
擴張性心肌病的患者以中老年為主。病情發(fā)展是非常緩慢的,有時可能會出現(xiàn)10年以上。癥狀有心力衰竭、氣短、水腫。在最初的時候勞動過后氣短,然后發(fā)展成為在輕度活動或者休息時也會出現(xiàn)氣短的現(xiàn)象,夜間呼吸困難。心率加速,心尖搏動會向左下移動,也有可能出現(xiàn)抬舉性搏動。心率可能會更加的快速。在病例晚期時血壓會降低,脈壓減小,會出現(xiàn)心力衰竭,脈搏較弱。
在心力衰竭時可能會出現(xiàn)水腫,晚期會有胸腔積液、心率失常、心室顫動、可能會致死。除此之外還可能會出現(xiàn)腦、腎等處的栓塞。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴張性心肌病擴張性心肌,并是一類心肌疾病,把心肌疾病又分為擴張性心肌病,就是心臟擴大,沒有原因的心臟擴大,還有一類是心肌肥厚,心臟不大。但是心肌壁很厚,擴張性心肌病,就是沒有原因的心臟擴大,主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴大。擴大以后,它的收縮能力,心臟收縮能力就明顯的下降。正常的,應該把心臟舒張肌的血壓射到,再收縮期的時候,射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人,心臟容量挺大的,但是他心臟收縮沒勁,在收縮期的時候,它把很少一部分血液,射到周圍循環(huán),本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去,就導致肺循環(huán)的壓力增高,體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓,肺循環(huán)壓力增高,體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴大,這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài),就是指的是室腔的擴大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說,還是認為它是繼發(fā)于一個感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細胞反復的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。
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擴張性心肌病擴張性心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病。擴張性心肌病的特征為左或右心室,或者雙側(cè)心室擴大,并且可以伴有心室收縮功能減退,伴有或者不伴有充血性心衰竭,室性、房性的心律失常。病程呈進行性加重,死亡可以發(fā)生于疾病的任何階段。本病的預后極差。目前來說,擴張性心肌病因并不明確,有可能與感染、基因、自身免疫以及細胞免疫無關(guān)。擴張性心肌病的治療主要是對癥治療。患者出現(xiàn)心衰時,要注意休息,避免勞累,有心力衰竭的患者可以采用強心藥物、利尿劑和擴血管劑來糾正心衰,改善心功能。有心律失常的患者,需要應用藥物進行抗心律失常治療。對于長期心力衰竭內(nèi)科治療無效者,可以考慮心臟移植手術(shù)。語音時長 1:50”
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擴張性心肌病預后擴張型心肌病屬于是原發(fā)性心肌病當中最常見的一種。屬于是常染色體顯性遺傳性疾病,對于這種情況預后都比較差。因為根本的原因是因為由基因遺傳或者基因突變引起來的這種疾病,往往呈逐漸發(fā)展的過程。在年輕時期往往不明顯,心臟結(jié)構(gòu)以及心臟的功能都是正常的,有些發(fā)病比較早的,在年輕的時候就會出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)的擴大。隨著年齡的增長,心臟的形態(tài)會越來越大,心腔結(jié)構(gòu)會越來越大,這樣患者的心衰就會越來越重。如果是不做任何處理不做任何治療,那么出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴大以后患者能夠活過五年的可能性不到50%。如果說能夠規(guī)范的應用藥物控制擴張型心肌病的發(fā)展,那么患者能夠活過五年的可能性還是比較大的,有可能超過50%以上。再就是在治療方面的話除了營養(yǎng)心肌、強心、利尿、擴血管以外還可以選擇心臟再同步化治療,到了心衰的終末期對藥物反應比較差的時候,如果其他臟器功能還好,患者年齡也不是太大還可以選擇心臟移植手術(shù)。語音時長 1:32”
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擴張性心肌病嚴重嗎擴張型心肌病在臨床上來講還是比較嚴重的,因為左室、右室都不同程度的擴大了,在心臟的重塑以后會導致心電的重構(gòu),會出現(xiàn)一些心律失常的發(fā)生,尤其是室速室顫,對于患者來說往往是致命性的,所以說擴張型心肌病還是比較嚴重的一種疾病。
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擴張性心肌病怎么護理擴張性心肌病的護理要根據(jù)患者的實際情況,如果患者的心功能根據(jù)患者的心功能狀況,要限制和避免體力勞動和過度的腦力勞動,以不發(fā)生癥狀為主,同時不主張完全的休息。如果說有心力衰竭和心臟明顯擴大者,必須進行較長時間的臥床休息。
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心肌病包括擴張性心肌病嗎擴張性心肌病一般指的是擴張型心肌病,心肌病通常包括擴張型心肌病。心肌病是心臟常出現(xiàn)的疾病,是由不同病因引起的心臟機械和活動異常的疾病,心肌病的發(fā)病類型一般分擴張型心肌病、肥厚型心肌病,限制型心肌病。擴張型心肌病的發(fā)病原因與遺傳有關(guān),擴張型心肌病的患者有25%~50%有家族遺傳史或基因突變,大多是染色
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擴張性心肌病特征性體征擴張性心肌病特征性體征主要是一側(cè)或雙側(cè)心腔過大,還可能會出現(xiàn)心室收縮功能減退以及充血性心力衰竭、心律失常等。擴張性心肌病通常是因為感染因素或者遺傳因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,擴張性心肌病的特征性體征主要會表現(xiàn)出一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大、心室收縮功能減退、充血性心力衰竭、心律失常等,還可能會出現(xiàn)水腫、渾身乏力
