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• 胃潰瘍的治療藥物

  臨床上有很多種藥物治療胃潰瘍，大致可以分為4類。第1類藥物，是以前我們經(jīng)常用的，現(xiàn)在臨床上基本上不在用的H2受體拮抗劑，包括雷尼替丁或者法莫替丁這一類藥物，主要治一些輕度的胃炎。第2類藥物，是最主要的藥物，目前用的是PPI類藥物，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，目前最強(qiáng)的藥物還有艾普拉唑，是最新上市的，主要是治于胃潰瘍。第3類藥物，就是抗生素制劑，主要是用于胃潰瘍的病因的治療，就是HP感染的治療，有阿莫西林。大家要注意，如果阿莫西林或者是青霉素過敏的時(shí)候，一定不要選擇此類藥物，可以換用克拉霉素或者呋喃唑酮、左氧氟沙星、四環(huán)素其他藥物。第4類藥物，就是黏膜保護(hù)劑，可以起迅速止疼的效果，在黏膜上面形成一層保護(hù)膜，馬上起到止疼的效果。包括磷酸鋁凝膠、鋁鎂混懸液等等藥物。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 6601次

• 胃潰瘍的治療方法？

  胃潰瘍是我們消化內(nèi)科的最常見的疾病。首先我們來明確胃潰瘍的主要病因，首要病因是幽門螺桿菌的感染，我們可以通過做幽門螺桿菌的監(jiān)測(cè)可以做呼氣試驗(yàn)，我們醫(yī)院目前開展的有碳13呼氣試驗(yàn)和碳14呼氣試驗(yàn)，你只需要吹口氣就可以判斷有沒有細(xì)菌感染。如果存在這種細(xì)菌感染，首先做的就是抗HP治療，可以選擇一種ppi制劑，就是奧美拉唑或者是潘托拉唑，另外加兩種抗生素，可以選擇阿莫西林、克拉霉素或者是左氧氟沙星、四環(huán)素等藥物，再加一種黏膜保護(hù)劑，就是我們所說的標(biāo)準(zhǔn)的四療方案來抗HP治療。第2個(gè)是不良生活習(xí)慣引起的，我們可以改良它這種生活方式，忌煙忌酒、不要吃辣椒，不要吃一些濃茶、咖啡，不要吃生姜、生蒜。第3個(gè)對(duì)于精神心理的因素，好多患者精神受刺激以后就出現(xiàn)潰瘍，一定要改變他的一種精神狀態(tài)，其他的我們可以明確病因以后再做對(duì)癥的處理。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-21 3460次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術(shù)、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內(nèi)容物及胃內(nèi)分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，抽吸胃內(nèi)容物，減輕胃腸壓力，防止萬一腹腔繼續(xù)污染。四、靜脈輸液?？筛鶕?jù)患者嘔吐輕重、尿量多少、體溫變化、胃腸減壓量及血壓改變情況等，及時(shí)補(bǔ)充調(diào)整輸液量和電解質(zhì)，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等支持治療。五、抗感染。多采用抗菌能力強(qiáng)且抗菌譜廣的抗生素如先鋒霉素類、氨芐青霉素等。六、手術(shù)或非手術(shù)療法。醫(yī)生可根據(jù)患者具體情況及其病情發(fā)展，決定是否手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-10-13 5993次

• 胃潰瘍穿孔治療原則
  在臨床上，胃潰瘍穿孔的治療原則是患者要進(jìn)行積極的抗感染治療，而且要盡快地完善好術(shù)前的相關(guān)檢查其準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后及時(shí)地進(jìn)行胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)。需要注意胃潰瘍穿孔的時(shí)候，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)突發(fā)的上腹部劇烈疼痛。而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱等癥狀。如果對(duì)患者進(jìn)行查體，患者因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)全腹部的壓痛、反跳痛、肌緊張、長(zhǎng)鳴音聽不到。而且需要注意胃潰瘍的患者一旦出現(xiàn)穿孔，說明在短時(shí)間內(nèi)就有可能會(huì)影響到患者的生命安全，所以積極的抗感染治療以及手術(shù)治療是基本的原則。而且在此期間要維持好患者的水電解質(zhì)平衡，要保持好患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，立即行手術(shù)治療，這樣對(duì)于患者來說才是最適合。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-08-14 3353次

• 胃潰瘍及穿孔部位
  潰瘍病穿孔根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍，潰瘍病穿孔在發(fā)生穿孔的初期，病人面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促，約1～4h 以后，病人覺四肢溫暖，面色恢復(fù)常態(tài)，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常，此時(shí)如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后，多轉(zhuǎn)變成細(xì)菌性腹膜炎，全身軟弱，口干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發(fā)展到真正休克。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2801次

• 胃潰瘍穿孔嚴(yán)重嗎
  胃潰瘍穿孔會(huì)導(dǎo)致明顯的劇烈的腹痛，甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失血性休克，感染性休克需要及時(shí)進(jìn)行處理，進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)等綜合治療，胃潰瘍穿孔的患者還是病情比較危險(xiǎn)的，需要及時(shí)的明確診斷，及時(shí)的針對(duì)具體的情況制定治療方案。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-20 2102次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔是一種嚴(yán)重的消化系統(tǒng)急癥，需及時(shí)采取治療措施。治療策略包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，具體方法應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度來選擇。一般治療主要是調(diào)整生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，患者需禁食禁水，避免加重病情，同時(shí)要注意休息，避免過度勞累。在藥物治
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 胃潰瘍穿孔的護(hù)理診斷
  如果之前有潰瘍，而且考慮穿孔的情況，要看有沒有腹脹、腹痛，以及板狀腹的情況，并且我們要做胃鏡進(jìn)一步來確診，如果鏡下可以看到的潰瘍中心有空洞，多半考慮有穿孔的情況，但是因?yàn)槲副谟泻穸?，也不一定穿透，具體根據(jù)個(gè)人不同的情況來決定，而且建議大家要進(jìn)一步做和上腹的CT就能明確看到是否有穿孔的跡象。另外，如果
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 371次