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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8593次

• 食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般不會(huì)采取手術(shù)的治療方法，我們一般會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對(duì)局部復(fù)發(fā)，我們可以對(duì)于局部，復(fù)發(fā)的部位進(jìn)行放療，化療主要是針對(duì)，其他遠(yuǎn)處的潛在的，隱匿性轉(zhuǎn)移的部位，進(jìn)行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細(xì)胞毒性的藥物，殺死腫瘤細(xì)胞，這就是我們所說(shuō)的化療，另外一個(gè)還有一些免疫治療和中醫(yī)中藥等治療，它對(duì)于我們的控制患者復(fù)發(fā)，和轉(zhuǎn)移也有很大的作用，因此總結(jié)一下食管癌復(fù)發(fā)以后，術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對(duì)癥處理等，保守的治療方法，一般不會(huì)采用手術(shù)的治療方法。

  

  01:23
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 5375次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺怎么辦
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，在臨床上屬于比較少見(jiàn)的并發(fā)癥，但是屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。既往死亡率在20%左右，治療上主要給予禁食水，抗感染治療，保證患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并且行相關(guān)的影像學(xué)檢查，評(píng)估患者吻合口瘺的大小。若是比較小的吻合口瘺，給予對(duì)癥支持處理，患者會(huì)自行愈合。若是比較大的吻合口瘺，這時(shí)候可能要行手術(shù)治療，術(shù)中要給予吻合口修補(bǔ)，盡量的使吻合口縮小，甚至達(dá)到完全封閉，這樣才能夠取得較好的治療效果。由于這時(shí)候患者的營(yíng)養(yǎng)狀況較差，因此術(shù)前和術(shù)后要充分的改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-02 5419次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時(shí)行空腸造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。三，適當(dāng)?shù)慕?jīng)靜脈補(bǔ)充液體和進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)足足夠的熱量和蛋白質(zhì)，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。四，積極使患側(cè)肺膨脹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 5308次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見(jiàn)建議：建議病人必要的時(shí)候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1802次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進(jìn)食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時(shí)行空腸造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。三，適當(dāng)?shù)慕?jīng)靜脈補(bǔ)充液體和進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)足足夠的熱量和蛋白質(zhì)，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 2106次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，以促進(jìn)吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時(shí)行空腸造瘺維
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 591次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因主要是因?yàn)槭中g(shù)不成功、患者年齡比較高、器官衰弱等因素造成，也是手術(shù)以后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的可能會(huì)造成死亡。手術(shù)的時(shí)候應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院，選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，在手術(shù)之前需要對(duì)身體進(jìn)行全面的檢查，預(yù)防手術(shù)以后的并發(fā)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次