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    慢性肺心病與縮窄性心包炎鑒別

    慢性肺心病與縮窄性心包炎可在病史、水腫方面進(jìn)行鑒別。

    慢性肺心病有慢性呼吸系統(tǒng)疾病史、靜息狀態(tài)下呼吸困難、雙肺濕羅音、吸入時(shí)頸靜脈下沉和KUSSMAUL陰性體征;低氧血癥和代償性或非代償性呼吸性酸中毒的血?dú)夥治觯恍碾妶D右心室肥厚;胸部X線片顯示粗糙和紊亂的肺紋理或肺充血,右下肺動(dòng)脈段增寬,心臟陰影常增大,可與縮窄性心包炎相鑒別。

    此外,慢性肺心病的癥狀有咳嗽、咳痰、氣短、心悸、呼吸困難、疲勞和活動(dòng)后勞動(dòng)耐力下降,一些患者還伴有胸痛和咯血??s窄性心包炎患者,往往以心悸、氣短、發(fā)紺、頸靜脈充血、肝臟腫大、胸腔積液、腹水、雙下肢水腫、心電圖低電壓等方面來體現(xiàn)。由于其治療方法和預(yù)后不同,鑒別診斷比較重要,如果真的很難鑒別,開胸探查可以做出明確診斷。

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