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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9158次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5323次

• 急性左心衰取什么體位
  急性左心衰采取的體位是坐位或者半坐位，之所以采取這種體位，是為了緩解肺淤血，緩解身體的缺氧癥狀。因?yàn)樽笮乃ブ饕且鸱窝h(huán)淤血。由于急性左心衰患者雙側(cè)肺淤血非常嚴(yán)重，患者會(huì)表現(xiàn)為明顯的呼吸困難，而且不能夠平臥，只能夠采用坐位或者半坐位的方法來緩解缺氧。所以采取這種體位，是為了緩解身體的缺氧癥狀，當(dāng)然出現(xiàn)急性左心衰，必須要立即使用西地蘭靜脈注射增強(qiáng)心肌的收縮力，采用硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注，擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。使用速尿靜脈注射，快速緩解患者的心臟負(fù)擔(dān)。通過這些措施，心臟功能改善以后心衰的癥狀才會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長 01:30”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 4104次

• 急性左心衰的體位
  急性左心衰的體位，急性左心衰可以為端坐體位，下面我給大家詳細(xì)介紹。急性左心衰是一種以呼吸困難，胸悶，咳嗽，氣喘為主要表現(xiàn)得心臟病急癥，常見于心肌梗死，心肌炎，血壓驟升，風(fēng)濕性心臟病及輸液過快過量時(shí)發(fā)作，有時(shí)也可在原有的各種心臟病基礎(chǔ)上因勞累，激動(dòng)，感冒，氣候驟變，妊娠分娩等誘因出發(fā)。由于此癥常在夜間突然發(fā)，如能正確及時(shí)地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)和家庭救助，可有效的緩解病人癥狀減輕病人痛苦，為進(jìn)一步救治創(chuàng)造條件。搶救的方法和原則截然不同。
  語音時(shí)長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-30 7612次

• 急性左心衰取什么體位
  病情分析：急性左心衰或者取坐位或者半坐位，雙下肢低垂，減少回心血量。急性左心衰時(shí)，患者肺水腫很明顯，低氧血癥，無法正常呼吸，呼吸困難明顯，平臥會(huì)增加回心血量，加重心衰，所以一般我們都采取坐位方式協(xié)助治療心衰。意見建議：心衰患者要注意血壓，心率，出入量，體重變化，要限制鈉水的攝入，保持出入量負(fù)平衡，避免感染，避免過于勞累。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-09-05 1802次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4703次

• 左心衰竭取什么體位
  左心衰竭取端坐位，雙腿下垂。許多呼吸衰竭患者伴有肺氣腫，肺氣腫非常嚴(yán)重，有效通氣功能較差。如果患者采取臥位，膈肌會(huì)被抬高，肺本身的體積也會(huì)受到限制，膈肌抬高后肺部受到壓縮，肺部有限的運(yùn)動(dòng)空間變小，會(huì)加重呼吸衰竭。左心衰患者通常不能平躺，采取端坐位，減少血流，減少呼吸困難、喘息、咳嗽、心跳加快等癥狀。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 61次

• 急性左心衰竭病人的體位
  急性左心衰竭病人的體位主要是半臥位或端坐位。急性左心衰竭病人在休息時(shí)盡量采取半臥位或端坐位的體位，可以坐在床邊保持雙腿下垂或半臥于床上，通過減少回心血量的方式降低心臟前負(fù)荷，降低心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解癥狀。急性左心衰竭病人需要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，比如血常規(guī)、動(dòng)脈血?dú)夥治?、X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 85次