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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3963次

• 淺表性胃炎能治愈嗎

  經(jīng)常做胃鏡的人都知道，本身胃時(shí)時(shí)刻刻存在一種炎癥狀態(tài)，因?yàn)槲咐镞厱r(shí)刻存在一種消化過程。對于物理消化，黏膜消化和化學(xué)消化，比如胃酸、胃蛋白酶消化食物，在對食物的研磨消化過程當(dāng)中，也不可避免對自己本身的黏膜面有一定的損傷。在損傷修復(fù)的過程當(dāng)中，平衡勢必存在，某種程度上的正常狀態(tài)下的炎癥，本身在意義上不存在病，也并也不存在治愈。我們要治愈的是因某種原因?qū)е碌钠胶馐Ш?，最終導(dǎo)致加快速度損傷，最終導(dǎo)致萎縮的狀態(tài)，我們要找到導(dǎo)致失衡的病因。一般胃里邊就是攻擊因素和防御因素，防御因素都差不太多，那攻擊因素有哪些，不正常的攻擊因素又有哪些：第一，攻擊因素就是幽門螺桿菌，百分之六十的中國人胃里邊都有它，它可以導(dǎo)致胃里面微環(huán)境發(fā)生改變，產(chǎn)生損傷黏膜的一些東西，我們要把它治療和去除。第二，胃里面還有一些膽汁，我說是不正常的膽汁，膽汁反流上來就會(huì)導(dǎo)致加重胃黏膜的損傷，加速萎縮、腸化。這種情況治療起來比較復(fù)雜，要到醫(yī)院去。第三，酒精，長期飲酒的病人胃不會(huì)特別好；還有藥物，像心血管大夫和腦血管大夫咨詢之外，一定要向消化科大夫進(jìn)行咨詢，看怎么吃，什么情況下吃，才能最大限度地又保護(hù)心腦血管，又不過分傷害胃。如果把些注意到的病因去除，我們胃完全可以恢復(fù)到正常的平衡狀態(tài)。

  

  02:48
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 7730次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾??？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時(shí)長 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 11378次

• 中樞性尿崩癥可以治愈嗎？
  中樞性尿崩癥，有可能能夠治愈，也有可能不能夠治愈。但是是否可以治愈，也要取決于引起中樞性尿崩癥的病因。如果是因?yàn)槟[瘤，感染以及炎癥等，所導(dǎo)致的中樞性尿崩癥，經(jīng)過治療之后，是有治愈的可能。而且對于妊娠所導(dǎo)致的尿崩癥也是暫時(shí)，例如在分娩之后，降解抗利尿激素的酶的活性降低，抗利尿激素逐漸恢復(fù)正常，尿崩癥的癥狀也會(huì)逐漸的減輕，甚至患者會(huì)可以自愈。而對于不明原因的中樞性的尿崩癥，并不可以治愈。但是在充分飲水等條件下，一般不會(huì)危及生命。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-23 3797次

• 中樞性尿崩癥能治好嗎
  中樞性尿崩癥是由于創(chuàng)傷，腫瘤手術(shù)等多種原因引起的，下丘腦，垂體和垂體后葉損傷導(dǎo)致的抗利尿激素合成運(yùn)轉(zhuǎn)，分泌不足造成的尿崩癥。如果情況比較輕微的話，可以服用中藥進(jìn)行調(diào)理，效果不好的話要適當(dāng)使用利尿劑來控制病情。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-30 1502次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發(fā)生病變時(shí)，可以導(dǎo)致體內(nèi)抗利尿激素缺乏，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經(jīng)元發(fā)育不良，或者退行性病變所導(dǎo)致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長期的焦慮，往往可以引起內(nèi)分泌功能失調(diào)，導(dǎo)致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進(jìn)食高蛋白，高脂肪的食物，平時(shí)要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-10 1704次

• 中樞性尿崩癥能治愈嗎
  中樞性尿崩癥是一種由抗利尿激素分泌或釋放不足引起的疾病，其治療情況復(fù)雜，通常不能完全治愈。對于中樞性尿崩癥其根本原因是抗利尿激素的缺乏，這通常是由下丘腦、垂體柄或垂體后葉的損傷或病變導(dǎo)致的。這些損傷可能源于腫瘤、手術(shù)、外傷或遺傳等多種因素。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實(shí)還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個(gè)：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個(gè)單位，可以持續(xù)3到6小時(shí)。但因其作用時(shí)間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術(shù)后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 306次