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• 不同的腦炎類(lèi)型要如何鑒別診斷？

  引起感染性腦炎的一些病原最常見(jiàn)的是細(xì)菌、病毒、結(jié)核、真菌。一般結(jié)核性腦炎都有結(jié)核表現(xiàn)，比如肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核，可以通過(guò)查體看看有無(wú)淋巴結(jié)腫大，通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)長(zhǎng)期的低熱、盜汗、體重下降，來(lái)了解是否有結(jié)核病史。如果胸部的X片、CT發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核，那么就高度懷疑這個(gè)腦炎是結(jié)核引起來(lái)的。細(xì)菌性腦炎一般有發(fā)熱和血常規(guī)的白細(xì)胞升高、粒細(xì)胞升高的表現(xiàn)。病毒性腦炎，比如流行性乙型腦炎，一般會(huì)有蚊蟲(chóng)叮咬史，同時(shí)白細(xì)胞升高，以淋巴細(xì)胞升高為主。當(dāng)然早期也可能是粒細(xì)胞升高為主，但是，一般典型癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，是以淋巴細(xì)胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎，比如單純的皰疹病毒，像水痘，或帶狀皰疹之后繼發(fā)腦炎，一般可以身上查到有皰疹的表現(xiàn)。當(dāng)然確診是需要去做病毒核酸檢測(cè)來(lái)確診。

  

  01:55
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 8143次

• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過(guò)以下幾個(gè)方面，第一個(gè)我們要它的癥狀，體征。如果說(shuō)患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語(yǔ)等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進(jìn)一步，我們需要相關(guān)的檢查，比如說(shuō)影像學(xué)檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強(qiáng)。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，炎癥指標(biāo)和免疫性指標(biāo)。包括一些病毒學(xué)的，細(xì)菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過(guò)我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進(jìn)行診斷。

  

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  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 4831次

• 小腦腦炎鑒別診斷
  如果患者小腦出現(xiàn)了炎癥，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭脹等癥狀，因此要和前庭周?chē)匝灒∧X梗死，小腦出血，小腦腫瘤，自身免疫性疾病導(dǎo)致的小腦病變，小腦脫髓鞘性疾病相鑒別，這些患者往往容易出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，意識(shí)障礙等癥狀。因此患者需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，已明確小腦是否存在病灶，并且這些患者還需要進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)。如果是病毒感染導(dǎo)致的小腦炎，需要積極的應(yīng)用抗病毒方面的藥物進(jìn)行治療，假如是因?yàn)樽陨砻庖吖δ墚惓?dǎo)致的，一般可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-25 2139次

• 腦炎鑒別診斷
  腦炎鑒別診斷有一，急性病毒腦炎，感染癥狀如發(fā)熱、全身不適、肌痛、頭痛數(shù)日到數(shù)周，有些可突然發(fā)熱，白細(xì)胞正常，或增長(zhǎng)至15到30乘109每升。二，腦膜刺激征和腦脊液改變，腦脊液壓力正?；蛟龈甙准?xì)胞增加至10到500乘以106每升，少數(shù)可達(dá)1000到1500乘以106每升，以淋巴細(xì)胞為主，從腦炎早期中性白細(xì)胞占主要成分，糖正?；蚵愿?，少數(shù)降低蛋白，可輕度增加至0.5到1克每升，單純皰疹病毒腦炎腦脊液內(nèi)，可有紅細(xì)胞存在，少數(shù)急性病毒性腦炎病例腦脊液可以完全正常。三，局限性或彌漫性腦炎癥狀，有精神癥狀、昏迷等意識(shí)障礙，抽搐，失語(yǔ)、反射、偏癱、腱反射不對(duì)稱(chēng)，病理反射陽(yáng)性，腦炎損害有腦神經(jīng)麻痹，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，小腦損害，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5275次

• 腦炎癥狀怎樣鑒別診斷
  腦炎的癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐嚴(yán)重時(shí)昏迷抽搐等。腦炎是要通過(guò)腰穿檢查腦脊液才可以確診的。要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。輕則調(diào)整生活方式，改善營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，重則藥物加以控制，當(dāng)然用藥應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3305次

• 小腦炎嚴(yán)重嗎
  一般來(lái)說(shuō)是嚴(yán)重的。小腦炎對(duì)人體維持生命的重要中樞有損害。 患病后病情常十分兇險(xiǎn)，會(huì)很快陷入昏迷，伴失語(yǔ)、吞咽困難，甚至出現(xiàn)肢體癱瘓等。最常見(jiàn)的后遺癥有失語(yǔ)、吞咽困難、肢體癱瘓、神志不清、智力障礙、大小便失禁、精神失常及癲癇等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2502次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過(guò)磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次

• 小腦梗塞鑒別診斷
  小腦的梗塞，要跟腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是腦栓塞以及顱內(nèi)的占位病變這些相鑒別。那么腦出血跟小腦的梗塞是不一樣。腦出血的發(fā)病，主要是以高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化引起的，多是在動(dòng)態(tài)的時(shí)候起病，而小腦梗塞的話(huà)，一般是動(dòng)脈粥樣硬化形成，一般很少是高血壓形成，多為靜態(tài)的時(shí)候起病。高血壓的腦出血，起病比較急，腦梗塞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 184次