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• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)答案是否定的。甲狀腺結(jié)節(jié)是需要定期做超聲復(fù)查、隨訪(fǎng)，以發(fā)現(xiàn)早期的甲狀腺癌，但目的只是為了發(fā)現(xiàn)早期的甲狀腺癌。目前的主流觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)到底是癌，還是良性的，在結(jié)節(jié)發(fā)生的時(shí)候就已經(jīng)是確定的，但是對(duì)于結(jié)節(jié)到底是癌，還是良性的，在確定了之后并不一定會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，所以這是甲狀腺結(jié)節(jié)為什么要定期復(fù)查超聲的原因。做定期的甲狀腺超聲的檢查主要就看甲狀腺結(jié)節(jié)是不是存在低回聲、實(shí)性結(jié)節(jié)、形狀不規(guī)則、縱橫比大于一、微鈣化等癌癥的特征。一般會(huì)根據(jù)出現(xiàn)的多和少以及出現(xiàn)的是哪一個(gè)，來(lái)對(duì)甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行區(qū)分，這時(shí)就是超聲上所提示的t-rads分類(lèi)。一般三類(lèi)、二類(lèi)、一類(lèi)甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)都是極低的，就不考慮是癌癥，就考慮是良性病變了；如果分類(lèi)是四類(lèi)、五類(lèi)，四類(lèi)又分a、b、c，四、五兩類(lèi)都要懷疑有甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其是五類(lèi)甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3972次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)不會(huì)自愈的，少部分的炎性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)可能在一定程度上吸收之后，超聲就發(fā)現(xiàn)不了了。如果真的是實(shí)性結(jié)節(jié)，不管是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還是甲狀腺腺腫，里邊的結(jié)構(gòu)已經(jīng)不是正常的甲狀腺腺體組織的結(jié)構(gòu)了，所以這種結(jié)節(jié)吸收的可能性幾乎為零。所以對(duì)于絕大多數(shù)超聲發(fā)現(xiàn)的所有的甲狀腺結(jié)節(jié)，在做隨訪(fǎng)的過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是持續(xù)存在的。但是對(duì)于某些情況下，比如橋本甲狀腺炎，炎癥性結(jié)節(jié)其實(shí)本身的甲狀腺組織還是正常的甲狀腺組織，只不過(guò)組織發(fā)炎了，是炎性的結(jié)節(jié)，在超聲上看是結(jié)節(jié)樣的狀態(tài)，但本質(zhì)上還是炎癥，等炎癥消失之后結(jié)節(jié)就會(huì)消失，就會(huì)看不到。還有些小的囊性結(jié)節(jié)也有可能會(huì)吸收，囊性結(jié)節(jié)因?yàn)槔镞叾际切┮后w性成分，如果液體成分本身量不是特別大，而且液體的稀薄度、濃稠度不是很高，也有可能會(huì)吸收。剩下的實(shí)性的結(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤，基本上都是不會(huì)自愈的。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3539次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)消瘦嗎
  對(duì)于惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，一般多會(huì)引起患者短期之內(nèi)發(fā)生消瘦的狀況。如部分患者在1月之內(nèi)體重下降大于5kg以上，這種情況下就要懷疑患者是否有甲狀腺部位的惡性腫瘤。一般患者需要進(jìn)行頸部的彈性彩超檢查，看患者甲狀腺部位，結(jié)節(jié)邊界是否清楚，另外彈性評(píng)分是否在四級(jí)以上。如果上述結(jié)果都為陽(yáng)性，建議患者進(jìn)一步的考慮在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，或者是直接考慮進(jìn)行外科手術(shù)切除結(jié)節(jié)，然后在手術(shù)之中做快速冰凍病理切片檢查。根據(jù)病理檢查的結(jié)果再考慮是否需要進(jìn)一步的進(jìn)行腺葉的根治性切除，以及進(jìn)行頸部的淋巴結(jié)清掃。另外患者在術(shù)后，根據(jù)病理檢查的病理類(lèi)型以及患者的全身狀況考慮做一下局部的放射治療，以及進(jìn)一步的予以生物免疫治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-29 3845次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)消瘦
  如果患者患有甲狀腺結(jié)節(jié)，并且伴有消瘦，應(yīng)完善相關(guān)檢查，排查此結(jié)節(jié)是否為毒性結(jié)節(jié)或者為甲狀腺癌。甲狀腺毒性結(jié)節(jié)指的結(jié)節(jié)為高功能腺瘤，此結(jié)節(jié)有自主分泌功能，可以使患者血液中的甲狀腺功能狀態(tài)提示為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者常出現(xiàn)消瘦等，手術(shù)可以治療。如果患者為甲狀腺癌，是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤，也是內(nèi)分泌系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，一般不影響t3，t4的分泌，主要表現(xiàn)是頸前方的腫塊或在B超時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)聲嘶，吞咽困難等，但是某些患者也可能會(huì)出現(xiàn)消瘦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-17 3754次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)消瘦嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)消瘦，是甲狀腺癌或者是甲亢是有可能導(dǎo)致消瘦。但引起消瘦的原因有很多，患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病情。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)要調(diào)整飲食習(xí)慣，不吃辛辣刺激性食物，多吃一些新鮮水果蔬菜和五谷雜糧。堅(jiān)持戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1502次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)縮小嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會(huì)自然的變小或者是消失。通常需要通過(guò)服用藥物或者是手術(shù)進(jìn)行治療。患者可以去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查，然后采取相對(duì)應(yīng)的方法治療。意見(jiàn)建議：在治療的期間要多注意休息，不要過(guò)度的勞累。平時(shí)的飲食上也不要吃含碘的食物，不吃膽固醇高的東西，飲食清淡。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-21 1702次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)憋氣嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果體積比較大，是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)憋氣，也就是壓氣感的。此時(shí)應(yīng)該于內(nèi)分泌科立即就診，建議去完善甲狀腺CT等檢查來(lái)評(píng)判結(jié)節(jié)是否已經(jīng)壓迫到了氣管等。當(dāng)患者出現(xiàn)因甲狀腺結(jié)節(jié)體積大壓迫到氣管，壓迫到食管的情況的時(shí)候，則需要盡快的于甲狀腺外科進(jìn)行治療了。甲狀腺外科一般給予患者甲狀腺手術(shù)處理，術(shù)后憋
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 635次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)病變嗎
  對(duì)于甲狀腺部位的結(jié)節(jié)性病變來(lái)說(shuō)，存在一定的惡變機(jī)率。如果患者行頸部的彈性彩超，提示患者甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清楚，而且患者甲狀腺結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分在四級(jí)以上，這種情況下，一般需要患者積極的考慮進(jìn)一步的予以超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢，或者是考慮進(jìn)一步的在外科手術(shù)之中，做術(shù)中的快速冰凍病理切片檢查。根據(jù)病理檢查結(jié)果，考
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 161次