心肌缺血的病因：從病理學角度講，供應心肌的血流量不足，導致心肌缺氧。首當其沖的是冠狀動脈粥樣硬化引起的血管管腔的狹窄和痙攣。其次為重度的主動脈瓣狹窄或者是主動脈瓣關閉不全、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形，冠狀動脈栓塞、嚴重的貧血、休克、快速的心律失常、心肌耗氧量增加，長期的高血壓或者是糖尿病、肥胖人群、甚至年齡過大等都可能會發(fā)生心肌缺血。
心肌缺血是怎樣造成的？
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-09-244009次
概述：
對癥用藥建議：
需要查明病因，對癥治療。若為冠狀動脈、大動脈的狹窄，可以通過藥物或者是介入以及搭橋解除冠狀動脈的狹窄，恢復患者心肌的血液供應；微循環(huán)障礙，臨床上可以加用硝酸酯類藥物，尼可地爾以及中成藥保心丸、麝香通心滴丸等改善心肌缺血的藥物，同時應控制基礎疾病。
飲食注意：
在飲食上要注意低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，忌吃魷魚，咸菜等。不要吃高熱量的食物，比如動物的內臟、肥肉、煎炸、燒烤等食品，要戒煙戒酒，不要吃辛辣、刺激的食物，如濃茶、咖啡、辣椒等等。
多吃綠色的蔬菜和水果，如蘋果，香蕉、梨、橘子、黃瓜，茄子，苦瓜等，每天要定時的運動，鍛煉身體，控制體重。不要暴飲暴食，三餐分配均衡。
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心肌缺血是什么原因造成的心肌正常功能的發(fā)揮需冠狀動脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動脈具有強大的代償能力，當運動的時候，冠狀動脈通過擴張血量增多，從而滿足身體的需要。當冠狀動脈發(fā)生病變，擴張能力就受限了，比如血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，這個時候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會減少、減慢，甚至完全堵塞，就會出現(xiàn)心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動、劇烈運動、吸煙、暴飲暴食等因素也會導致心肌對氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時血液粘稠度增加，都可以導致心肌供血不足，這是心肌缺血發(fā)生的一個誘因。如果檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，或出現(xiàn)心肌缺血的相關表現(xiàn)，例如運動時出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛、壓榨感等，應積極去找醫(yī)生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進展。對于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴張動脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過降低心肌收縮力來發(fā)揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:57
崔麗麗
副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2022-10-25 50582次
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心肌缺血應怎樣治療心肌缺血指各種原因引起冠狀動脈血流量降低，導致心臟的供氧減少，心臟功能出現(xiàn)相應的紊亂，從而導致在心臟活動以及機體活動時出現(xiàn)能量供應不足，引起心絞痛、心律失常和心功能下降等等。臨床中治療心肌缺血的藥物主要有抗血小板類的藥物，比如阿司匹林。阿司匹林能有效預防血栓的形成，但是該類藥物長期服用會加重肝腎的負擔，同時對陳舊性血栓效果可能有待進一步考證，這種情況下可以服用中成藥進行輔助，例如丹參保心茶等，丹參保心茶能活血化瘀、改善心腦供血，預防血栓形成。另外對于藥物治療不理想的患者，建議聽從醫(yī)師指導是否可以行冠狀動脈造影檢查，進一步支架或者進行搭橋手術。心肌缺血的患者，平時飲食宜清淡，不宜過咸，食鹽過多會導致血壓的升高。建議多吃一些新鮮蔬菜、水果、豆制品等，可適當吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪的食物。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下進行合理用藥。
01:46
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-05-13 18904次
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心肌缺血是怎樣造成的引發(fā)心肌缺血的三大主要原因是：冠狀動脈硬化。主動脈的硬化引起血流量的減少，增加了心臟血流的負擔，易產生缺血、缺氧、缺能量，最終會影響心臟的射血功能。心肌射血不足，就會出現(xiàn)非常危險的心源性休克急性。急性心肌梗死就常與這種情況相關。左室功能衰竭。前負荷增加為左室功能衰竭的一項重要生理病理改變，心排出量降低，心瓣膜病，血粘度變化，心臟氧需求流量增加，這些可引起左室衰竭而導致心臟供血減少。心肌本身病變也會使心臟供血減少血壓降低。血壓的降低還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結合起來，易導致心室充盈壓降低，引起肺充血。有效血容量不足是有復雜的藥物原因或各種原因所引起的。心肌缺血導致心肌停止收縮，還引起物質代謝紊亂和心肌電活動失常。語音時長 1:46”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 3279次
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心肌缺血是怎樣造成的導致患者出現(xiàn)心肌缺血的原因有很多，老年人最為常見的原因就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。除此之外，像高血壓也會導致患者出現(xiàn)心肌缺血，還有一些患者可能是由于甲狀腺功能異常，或者是貧血所導致。除此之外，造成心肌缺血的原因還有就是心臟神經官能癥，這種情況多見于更年期的女性。還有一些患者可能是由于長期勞累熬夜，精神壓力比較大，睡眠不足都有可能會引發(fā)心肌缺血現(xiàn)象的出現(xiàn)。在實際臨床當中，要根據(jù)不同的病因以及目前心肌缺血嚴重的程度，來選擇相應的治療方案。一般來講，建議患者可以先結合行心臟彩超，胸片，動態(tài)心電圖的初步篩查。語音時長 01:10”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-16 2322次
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心肌缺血是怎樣造成的心肌缺血可能是受到了病菌的感染引起的，還有可能是冠狀動脈粥樣硬化引起，有不良生活習慣者更容易導致。心肌缺血的患者會出現(xiàn)，心肌梗死，還有心律失常，以及心絞痛等并發(fā)癥狀，所以要及早去醫(yī)院，進行手術治療，同時使用藥物綜合治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 2502次
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心肌缺血怎樣造成的心肌缺血發(fā)生的原因有很多，最常見的是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，由于冠狀動脈血管管腔的狹窄或者阻塞或者血管本身功能性的改變引起的心肌細胞缺血缺氧。心肌缺血一定要引起重視，要早發(fā)現(xiàn)早治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-27 2001次
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心悸是心肌缺血造成的嗎心悸有可能是心肌缺血造成的，也有可能是高血壓造成的。心肌缺血：心肌缺血，是由于冠狀動脈發(fā)生狹窄導致了心肌供血供氧不足，患者有可能出現(xiàn)心悸的癥狀，也可能伴隨著胸悶、乏力、頭暈、呼吸困難等癥狀，心肌缺血的患者可以服用藥物治療，比如硝酸甘油片或者速效救心丸等，改善心肌缺血導致的心悸癥狀。高血壓：患者出現(xiàn)心
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 348次
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冠心病是心肌缺血造成的嗎冠心病可能是心肌缺血造成的。若確診冠心病，需要及時使用藥物進行治療。造成冠心病的最重要的原因，是冠狀動脈粥樣硬化形成，引起冠狀動脈管腔狹窄，冠狀動脈的血流量不能滿足心肌的代謝需要，從而引起心肌的供血不足，造成心肌缺血、缺氧或壞死，久而久之就會形成冠心病。當冠心病發(fā)作時，需要就地休息，不要緊張，可以舌
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 140次
