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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 26522次

• 失代償期肝硬化的治療

  當(dāng)肝硬化病情發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時就被稱為肝硬化失代償期，臨床上是多種肝病的終末期表現(xiàn)形式。失代償期肝硬化的治療包括：1、病因治療，2、改善肝功能和抗肝纖維化，3、積極防治并發(fā)癥，4、飲食治療，5、日常調(diào)節(jié)。早期肝硬化可以根據(jù)特殊病因積極對癥治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的復(fù)制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一，通過治療可使肝功能改善，脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病，應(yīng)中止飲酒及停用中毒性藥物。對于轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害的情況，應(yīng)按照肝炎的治療原則給予治療。平時還要給予肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng)，有利于恢復(fù)肝細胞功能，穩(wěn)定病情。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師。

  

  01:24
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 1999次

• 代償期肝硬化要治療多久
  在代償期肝硬化的治療方面，需要找出肝硬化的病因，從肝硬化的病因入手。如果是病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋來進行抗乙肝病毒治療。代償期的肝硬化如果由乙肝所導(dǎo)致的，抗病毒治療是終身的，通過長期規(guī)范的治療，肝臟得到修復(fù)，是有可能能夠逆轉(zhuǎn)。由丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，抗病毒的療程通常在半年左右，一般是選擇新型的抗丙肝病毒的藥物。大部分的患者通過半年的抗病毒治療，病毒可以完全根治，而且不會復(fù)發(fā)。通過長時間的修復(fù)，有可能能夠回到?jīng)]有肝硬化的狀態(tài)。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 2533次

• 代償期肝硬化治療
  代償期肝硬化治療要進行藥物治療，到正規(guī)的醫(yī)院去正確的治療，在代償期肝硬化的期間要注意個人衛(wèi)生個人飲食。肝硬化情況要注意忌酒，不要用損害肝臟的藥物要保護肝臟，同時要適當(dāng)?shù)倪\動，避免辛辣油膩刺激性的食物。多吃新鮮的水果和蔬菜，多吃一些高蛋白，高纖維的食物，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。同時要保持心情舒暢，避免壞的心情影響到治療，不同的病人可有不同的治療方法，所以針對不同的治療方法你的恢復(fù)也是不一樣的。
  語音時長 1:29”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 3185次

• 肝硬化代償期能活多久
  病情分析：肝硬化代償期的患者大概能活5年左右。對于肝硬化來說在臨床上是比較常見的，一旦患病是不可逆的，患者一旦進入代償期，往往表示預(yù)后比較差這種情況，患者的平均生存期大概在5年左右，因為肝硬化代償期的時候，肝臟還有足夠的能力來維持生命的需求，但是一旦進入代償期，說明肝臟損傷逐漸加重，肝臟變硬，功能減退，患者會出現(xiàn)明顯的功能減退癥以及門靜脈高壓的表現(xiàn)，有的還會并發(fā)肝癌，說明病情比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的影響壽命。意見建議：進入代償期的肝硬化患者積極治療很重要，同時患者要保持心情舒暢，避免情緒低落，因為不良的情緒往往會導(dǎo)致病情加重。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-08-25 5013次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  病情分析：肝硬化代償期進展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統(tǒng)計。如果肝臟發(fā)展到不能維持正常的生理功能，出現(xiàn)靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續(xù)偏低等情況時，這時標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)進入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-25 2606次

• 代償期肝硬化能活多久
  肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或者多種原因引起的肝臟損傷。肝臟呈進行性，彌漫性，纖維性病變，肝硬化患者可分為代償期和失代償期兩大類，代償期表明病情較穩(wěn)定，失代償期表示病情比較重，甚至有惡化?；剂烁斡不蟊M可能長期控制在早期代償階段，積極預(yù)防和治療可避免進入晚期失代償階段。代償期肝硬化還能活多
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 428次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  肝硬化從代償期到失代償期的時間取決于患者的體質(zhì)及治療情況等，如患者未及時治療，三、五個月即可進展到失代償期。如果治療效果好，可延緩數(shù)年之久。肝硬化的患者應(yīng)及早到醫(yī)院進行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療，以免病情惡化，發(fā)展成肝癌?；颊咴陲嬍成?/div>

  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次