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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 7120次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對病人要個(gè)體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12953次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞
  當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時(shí)，相應(yīng)的心肌用得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會發(fā)生心肌梗死，心肌梗塞時(shí)有胸痛，性質(zhì)與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒有一定誘發(fā)因，持續(xù)時(shí)間較長，往往達(dá)幾個(gè)小時(shí)甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴(yán)重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞發(fā)生時(shí)有一系列特殊的心電圖變化，同時(shí)血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項(xiàng)檢查對診斷急性心肌梗塞很有價(jià)值，冠狀動(dòng)脈硬化時(shí)心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動(dòng)脈疾病而不予治療，動(dòng)脈阻塞情況會日益嚴(yán)重，供應(yīng)心臟的血液會大量減少，會有心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)，而且可能因此會死亡，不過其實(shí)在心臟病大發(fā)作之后，心臟還是可恢復(fù)到相當(dāng)健康的程度，但有時(shí)候由于心臟受到了嚴(yán)重?fù)p傷，使它的泵血功能減弱，這會造成心力衰竭。
  語音時(shí)長 2:01”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 12593次

• 冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是什么
  冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是心內(nèi)科常用的一種微創(chuàng)介入的手術(shù)方式，主要是用來治療心絞痛，心肌梗死的患者。手術(shù)具有創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，花費(fèi)低，但是效果好的特點(diǎn)。對于冠心病心肌缺血的病人，通過冠脈介入手術(shù)，穿刺患者的橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈，沿著血液循環(huán)，導(dǎo)絲進(jìn)入冠脈血管，通過冠脈造影的方式明確冠脈血管的狹窄或者是堵塞嚴(yán)重程度。對于病變較重的情況，可以通過冠脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)或者是斑塊旋磨術(shù)，來開通閉塞的血管，改善心肌的血供，從而治療冠心病。隨著技術(shù)的不斷成熟，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不斷積累，這種手術(shù)已經(jīng)成為治療冠心病一個(gè)很關(guān)鍵的治療方法。
  語音時(shí)長 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-06 4931次

• 冠狀動(dòng)脈介入治療后可以做CT檢查嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈介入治療后，患者是可以進(jìn)行ct檢測的。不會對支架有任何的影響，如果是安裝心臟起搏器的患者，也是不會有任何的影響的，所以不用過度的擔(dān)憂。意見建議：冠狀動(dòng)脈介入治療后的患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，要避免吃油膩的食物，特別是油炸類的食物，患者一定要戒煙戒酒，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-28 2103次

• 冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，一般用于急性心肌梗死的治療。它是將帶有球囊擴(kuò)張器的導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈或撓動(dòng)脈送至狹窄的冠狀動(dòng)脈處，使閉塞的血管進(jìn)行再通，以挽救瀕死的心肌。意見建議：冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后，為了防止血管再次堵塞，需要長期口服兩種抗凝藥物治療，常用的藥物是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，雙抗一年后改為單抗，長期口服阿司匹林腸溶片治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 1502次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞介入術(shù)危險(xiǎn)嗎
  冠狀動(dòng)脈堵塞介入術(shù)，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。冠狀動(dòng)脈堵塞介入術(shù)屬于一種微創(chuàng)的方法，但也屬于一種有創(chuàng)的檢查方法、治療方法，所以是有一定風(fēng)險(xiǎn)。尤其是對于一些老年人、年齡比較大、病變比較復(fù)雜，而且還有一些慢性病存在的患者，在手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)相對來說比較大。在手術(shù)過程中，可能引起心力衰竭、惡性心律失常等情況。此外，在
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 279次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞多少可以做支架
  冠狀動(dòng)脈堵塞80%以上可以做支架。冠狀動(dòng)脈堵塞屬于冠心病，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟病，伴有胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀，通常冠心病冠狀動(dòng)脈堵塞達(dá)到80%以上時(shí)，需要做支架治療，此時(shí)，患者有嚴(yán)重的心肌缺血和缺氧，如果支架手術(shù)不及時(shí)進(jìn)行，很容易引起心肌梗死，支架手術(shù)后，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1053次