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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4323次

• 脊髓栓系綜合征MRI表現(xiàn)

  脊髓栓系綜合征患者，在進(jìn)行MRI檢查時(shí)?？梢园l(fā)現(xiàn)，脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位，有時(shí)患者還會(huì)合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經(jīng)根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內(nèi)，個(gè)別嚴(yán)重的患者，會(huì)合并脊髓脊膜膨出，還有一些患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，骶尾部的脂肪瘤，也就是我們臨床上所謂的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，還可以發(fā)現(xiàn)局部的骶管囊腫，以及脊髓縱裂畸形等異常。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 11686次

• 急性冠脈綜合征的溶栓治療
  大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)，已經(jīng)證實(shí)對(duì)于st段抬高的急性心肌梗死溶栓治療，有肯定的臨床療效，溶栓治療的時(shí)間窗如何把握。1，急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可明顯降低其病死率，而且溶栓治療越早臨床收益越大。2，在12到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，兩者比較其病死率無顯著差異，對(duì)于發(fā)病時(shí)間在12到24小時(shí)內(nèi)的患者，仍有明顯胸痛癥狀，和此期間st段抬高有動(dòng)態(tài)改變者，仍可考考慮溶栓治療，常用的溶栓藥物目前臨床上最常用溶栓制劑有尿激酶，鏈激酶，重組鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑以及重組組織型纖溶酶原激活劑，溶栓治療期間服用抗凝治療。
  語音時(shí)長 1:41”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2609次

• 急性冠脈綜合征
  急性冠脈綜合征是一種常見的嚴(yán)重的心血管疾病，是冠心病的一種嚴(yán)重類型。常見于男性及絕經(jīng)后女性老年人，吸煙，高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，有早發(fā)冠心病，家族史的患者，急性冠脈綜合征患者常常表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，胸悶等癥狀。可導(dǎo)致心率失常、心力衰竭甚至猝死，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。如及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞剑纱蟠蠼档筒∷缆什p少并發(fā)癥改善患者的預(yù)后，急性冠狀動(dòng)脈綜合征是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或清洗，繼發(fā)完全和不完全閉塞像血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征。
  語音時(shí)長 1:42”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 15555次

• 什么是急性冠脈綜合征
  病情分析：急性冠脈綜合征是一個(gè)冠狀動(dòng)脈急性缺血所導(dǎo)致的臨床癥狀，它是一個(gè)統(tǒng)稱，主要包括急性心肌梗死，變異性心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛等。意見建議：可以給予以下藥物治療：一，抗血小板聚集的藥物。二，他汀類藥物。三，β受體阻滯劑。四，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。五，硝酸酯類藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-06 1603次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  對(duì)于腦栓塞溶栓主要禁忌如下，年齡大于80歲的，不適宜進(jìn)行腦栓塞溶栓。其次，如果存在活動(dòng)性內(nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤或腦洞腫瘤，腦血管畸形或是近期發(fā)生腦出血者都不適宜。在體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷性骨折的證據(jù)，或者是近兩周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)，都不適宜溶栓。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴(yán)重的實(shí)質(zhì)臟器的疾病，都不適宜進(jìn)行溶栓。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-25 1802次

• 急性冠脈綜合征
  急性冠狀動(dòng)脈綜合征，是一組急性心肌缺血引起的臨床綜合征，是一種臨床常見的、嚴(yán)重的心血管疾病，屬于冠心病最嚴(yán)重的類型，多見于老年男性以及絕經(jīng)后的女性，此外飲酒、吸煙、三高癥以及肥胖都是本病的誘發(fā)因素，其主要病理機(jī)制是動(dòng)脈粥樣硬化后形成的不穩(wěn)定斑塊，由于某些因素引起斑塊糜爛后者破裂，導(dǎo)致冠脈內(nèi)形成微血栓
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 12256次

• 冠心病溶栓禁忌癥
  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成引起的管腔狹窄，出現(xiàn)心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀，絕對(duì)禁忌癥主要包括，第一、有出血性腦血管意外時(shí)，或者半年以內(nèi)有缺血的腦血管病意外，包括TIA，第二、已知的顱內(nèi)腫瘤，第三、活動(dòng)性內(nèi)臟出血，第四、可疑的主動(dòng)脈夾層，相對(duì)禁忌癥，包括不能實(shí)施壓迫的血管穿刺，第五、為控制
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-12 3000次