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• 怎么判斷慢性蕁麻疹

  蕁麻疹是我們?nèi)祟愐粋€非常常見性的疾病，我們?nèi)艘惠呑佣加?0%的可能性得慢性蕁麻疹。我們?nèi)藦男〉酱笠恢钡诫x開這個世界，在生命的過程中間，有可能有50%的人都會發(fā)一次蕁麻疹，就是風(fēng)疹塊。有的是一種生理反應(yīng)，有的是一種病，有的是一種慢性的這種疾病。慢性蕁麻疹一般就是風(fēng)疹塊，風(fēng)團以及瘙癢超過了六周，那么六周以上的時候就稱為是慢性蕁麻疹。那么這樣你就需要去問病人，你第一次到底是在什么時候發(fā)生的，而且是什么情況下發(fā)生的。病人有時候會告訴你，我?guī)讉€禮拜以前突然全身都瘙癢，然后癢了以后身上出現(xiàn)一些大的風(fēng)疹塊。慢性蕁麻疹的基本的診斷要點：第一，它首先是身上有風(fēng)疹塊，就是有風(fēng)團。第二，皮膚非常癢。第三，有時間還有血管性水腫的，嘴巴都腫起來的。第四，有的時候會引起全身的一些癥狀，因為慢性蕁麻疹不僅是皮膚的問題。因為它的發(fā)生機制是平滑肌痙攣，毛細血管滲透性增加，毛細血管滲透性增加就引起風(fēng)團。那么平滑肌痙攣，就可以引起我們支氣管哮喘、胃腸道的腹痛。支氣管哮喘很嚴(yán)重，支氣管就痙攣了。在皮膚科里引起風(fēng)團的病例，我們就這么一個，就是蕁麻疹，叫風(fēng)團。但是它引起的不是皮膚的表現(xiàn)，它是以呼吸道的表現(xiàn)，或者腹痛的表現(xiàn)，這個事情比較難了。支氣管痙攣，還有腹痛。它單純以這個東西出現(xiàn)的時候，偶爾再出現(xiàn)一個皮疹，在這個時間，我們診斷慢性蕁麻疹的時候，就要結(jié)合病史，結(jié)合以前的一些臨床的，過去發(fā)病的這種規(guī)律，來診斷慢性蕁麻疹。

  

  02:29
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-15 5562次

• 慢性蕁麻疹怎么消腫

  慢性蕁麻疹它本身就是，看上去是皮膚腫，實際上它是一種風(fēng)團，這個風(fēng)團非常癢，它是怎么產(chǎn)生的呢，它是我們機體里面，由于某種物理因素、化學(xué)因素，生物因素以及免疫因素等等，甚至精神因素，造成我們身體里面的，血管里面的。血液里面有一個細胞，叫做嗜酸性和嗜堿性粒細胞，甚至我們血管里面，組織里面還有一種肥大細胞，像在平滑肌上面有這樣一些細胞。那么這些細胞在誘因刺激下，甚至一些物理化學(xué)因素的刺激下，直接作用下，都會引起一種觸發(fā)反應(yīng)，我們叫做脫顆粒，就是肥大細胞脫顆粒，那么在顆粒中間有一些活性介質(zhì)，那么這些活性介質(zhì)，就可以引起我們一系列的反應(yīng)。比方有一個活性介質(zhì)叫做組胺，組胺可以引起毛細血管的擴張，滲透性增加，然后平滑肌痙攣等等。平滑肌痙攣的話，全身的血壓都可以下來，都可以下降，會引起休克。因為我們血管壁，是由平滑肌組成的，支氣管還有我們的胃腸道，都是平滑肌，到處都有。如果肥大細胞脫顆粒的話，那么這個組胺就會釋放出來，這個組胺釋放出來以后，就會導(dǎo)致我們身體，在皮膚上面，風(fēng)團就腫，在體內(nèi)實際上也是腫你看不見，它就是平滑肌痙攣它也是一種水腫狀態(tài)。所以如果要去除這種水腫的話，唯一的辦法就是，針對發(fā)病機制中間的組胺，你吃抗組胺藥，血管的它會收縮，讓它擴張，一般用地塞米松，嚴(yán)重的時候用腎上腺素了。主要的問題還是用抗組胺藥物，這個抗組胺藥物有一代二代，一代有撲爾敏、賽庚啶等等，還有二代現(xiàn)在可以用的比較多，因為一代有嗜睡作用，吃了以后總瞌睡，影響你的生活質(zhì)量，同時還不能工作。而二代呢，大多數(shù)的藥物它是沒有嗜睡作用，那么在這個時候可以用的，而且種類很多。我們吃一種藥不能老吃一種，吃一類藥的時候，要吃多種，經(jīng)常換，這樣的話就是能夠控制住，慢性蕁麻疹的這種臨床癥狀。還有一些就是治療的時候，還要針對它的病因?qū)W，因為IgE是觸發(fā)體內(nèi)的，一個過敏性的介質(zhì)，如果它的含量增高，也可以引起肥大細胞脫顆粒，觸發(fā)以后組胺增加，這時間你可以用，抗IgE的單克隆抗體來進行治療，又叫生物治療，現(xiàn)在也已經(jīng)開始在使用了。

  

  03:06
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-15 3126次

• 慢性蕁麻疹怎么根除
  慢性蕁麻疹首選第二代h1受體拮抗劑，一種抗組胺藥無效時可用兩至三種連用或交替使用，可適病情聯(lián)合使用，第一代h1受體拮抗劑，還可酌情選用尼血平，雷公藤等口服，給藥時間應(yīng)根據(jù)風(fēng)團發(fā)生的時間進行調(diào)整，風(fēng)團控制后以繼續(xù)用藥并逐量減藥，外用藥物治療可選用爐甘石洗劑或有止癢作用的乳劑，如苯海拉明霜等。
  語音時長 1:13”
  陶麗珠 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一六九醫(yī)院

  2018-11-18 2860次

• 慢性蕁麻疹怎么止癢
  慢性蕁麻疹的患者，如果想要止癢的話，一般情況下，我們是建議聯(lián)合治療的。通常我們使用第二代的抗組胺藥物來進行口服，比如說第二代的抗組胺藥物，鹽酸左西替利嗪，依巴斯汀，氯雷他定等等，這些都是可以的。但是往往來說，第二代的抗組胺藥物，它的止癢效果并沒有第一代的抗組胺藥物那么好。這時候我們可以聯(lián)合應(yīng)用一種第一代的抗組胺藥物來進行止癢治療，比如說賽庚啶，撲爾敏，或者是酮替芬等等。如果第一代的抗組胺藥物和第二代的抗組胺藥物聯(lián)合治療效果都比較差的話，那么這時候我們可以加上一些中醫(yī)中藥制劑，比如說荊膚止癢顆粒，消風(fēng)止癢顆粒，膚癢顆粒等等，有部分患者還需要用到一些糖皮質(zhì)激素的治療來進行止癢。
  語音時長 01:10”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-29 2764次

• 慢性蕁麻疹怎么根除
  慢性蕁麻疹很難有完全去根的方法，只能通過平時的生活注意，已經(jīng)逐漸的調(diào)理來改善，平時可以多喝水，多吃一些青菜和水果，查一下過敏原，看看對哪些東西過敏，以后注意避免接觸，在出現(xiàn)發(fā)作的時候，可以應(yīng)用抗過敏藥物，其他沒有什么更好的辦法。
  陶麗珠 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一六九醫(yī)院

  2018-11-24 3302次

• 慢性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病，蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團，紅斑，皮疹可以24小時之內(nèi)消退，最后不留痕跡。 而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像，但是持續(xù)時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道黏膜，出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。 蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3702次

• 慢性蕁麻疹吃什么可以調(diào)理
  慢性蕁麻疹的調(diào)理主要有兩個方面，分別是藥物調(diào)理和飲食調(diào)理，具體如下：藥物調(diào)理：一方面可以通過中醫(yī)中藥調(diào)理，但是需要辨證施治，對蕁麻疹也有一定的療效；另一方面可以服用免疫調(diào)節(jié)藥物脾氨肽口服溶液等，調(diào)節(jié)免疫力，也可以減少蕁麻疹的反復(fù)發(fā)作。飲食調(diào)理：飲食上也是不容忽視的，一定要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，掌握良好的
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-04-20 465次

• 慢性蕁麻疹怎么根治
  慢性蕁麻疹一般不能根治。慢性蕁麻疹患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹藥物、口服藥物的方法來緩解。1、涂抹藥物：蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應(yīng)，通常表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、疙瘩等癥狀。雖然蕁麻疹不是一種嚴(yán)重的疾病，但會給患者帶來極大的不適，患者可以在醫(yī)生的
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-09-21 0次