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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6982次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 4352次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  大部分的腦出血是不需要做腰穿的，當(dāng)患者腦出血破入腦室系統(tǒng)，或者是腦室系統(tǒng)的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候，才需要考慮進(jìn)行腰穿。腦出血的患者治療上總體來說是讓患者臥床休息，避免用力，避免情緒煩躁，保持大小便通暢，控制血壓。必要的時(shí)候需要結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行保護(hù)胃黏膜，預(yù)防應(yīng)激性的胃潰瘍，止血，脫水降低顱內(nèi)壓以及手術(shù)等方法來進(jìn)行治療。具體選擇哪些治療方法，需要結(jié)合患者的具體病情，都不能一概而論。高血壓病是腦出血最常見的誘因，若患者有高血壓的話，平時(shí)也需要按照大夫的醫(yī)囑，定期的口服藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓，并且定期門診復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:12”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-30 5053次

• 腦出血為什么要做腰穿
  在臨床當(dāng)中，腦出血的患者很多都是要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè)，主要有以下幾點(diǎn)目的：第1點(diǎn)，是最主要的目的，及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，來排除顱內(nèi)感染的因素，尤其是對(duì)于開放性顱腦外傷的造成腦出血的患者或者是手術(shù)之后的患者，及早的完善檢查，及早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)感染，及早進(jìn)行相關(guān)治療，非常有必要，否則在后續(xù)很有可能會(huì)造成患者不良反應(yīng)，甚至是死亡。第2點(diǎn)，有很多時(shí)候需要通過腰穿來釋放血性腦脊液，這樣才能減少對(duì)整個(gè)大腦的刺激，減少患者的痛苦，而且有很多時(shí)候可以加速患者的康復(fù)，所以很多腦出血的患者要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè)。
  語音時(shí)長 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-06 2961次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  病情分析：腦出血一般是不需要做腰穿的。腦出血它是出血性腦血管疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)的急危重癥。患者往往在活動(dòng)中突然發(fā)病，突然出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，意識(shí)障礙，肢體癱瘓等癥。高血壓病是腦出血最常見的危險(xiǎn)因素。意見建議：有高血壓病的患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制好血壓，來預(yù)防腦血管意外?；颊咭坏┌l(fā)病之后，比如說突然出現(xiàn)構(gòu)音不清，半身不遂等癥，也應(yīng)該予以重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的專科進(jìn)行就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善顱腦CT等檢查，來明確診斷，并進(jìn)行積極的救治。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-21 2602次

• 腦出血需要做腰穿化驗(yàn)么
  病情分析：腰穿在臨床上稱為腰椎穿刺術(shù)，是診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法。部分腦出血的患者是需要進(jìn)行腰穿檢查的，腰穿的目的有以下幾方面。意見建議：1、明確診斷：部分蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出血量小，腦CT等檢查未發(fā)現(xiàn)明確出血灶，需要進(jìn)行腰穿，當(dāng)發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液時(shí)可明確診斷，指導(dǎo)治療。2、評(píng)估病情：可以觀測(cè)腦顱內(nèi)壓力，評(píng)估預(yù)后。3、治療作用：可以引流血性腦脊液，減少血液對(duì)腦膜的刺激、降低顱內(nèi)壓，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-16 3504次

• 腦出血為什么要做腰穿
  腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒有出現(xiàn)細(xì)菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進(jìn)入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴(yán)重程度，對(duì)病人的治療有一個(gè)很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腦出血后必須做腰穿嗎
  腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據(jù)患者的實(shí)際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現(xiàn)象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據(jù)具體的病情嚴(yán)重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴(yán)重的患者需要采用手術(shù)治療，如果腦出血不嚴(yán)重，可以采用藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次