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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17170次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15147次

• 肩關節(jié)脫位拍哪個片子
  肩關節(jié)脫位以后一般需要拍攝肩關節(jié)的正斜位片，也就是肩關節(jié)的正位，外加肩關節(jié)外展的時候拍攝的肩關節(jié)的斜位片。在一些特殊的情況下，醫(yī)生還會要求拍攝肩關節(jié)的穿胸位，這種情況主要是針對一些存在肩關節(jié)后脫位的情況。當然，隨著目前ct的普及，這種情況大大有所改善。一般來說，拍攝一個肩關節(jié)的正斜位片就夠了。如果存在診斷困難的話，那么醫(yī)生可能會要求患者加拍一個肩關節(jié)的ct，通過ct可以清楚的看到肩關節(jié)有沒有脫位，向哪個部位脫位，而且有沒有一些微小的骨折，或者是軟組織損傷。如果醫(yī)生懷疑有著明確的軟組織損傷征象，或者是可能有該類損傷的話，有可能會要求患者加拍一個核磁共振。上述所說的輔助檢查，只是針對肩關節(jié)脫位可能出現(xiàn)的一些情況，而安排的檢查，在臨床上針對不同的病人需要選取不同的檢查，不一定都要做。
  語音時長 01:36”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-19 5658次

• 肩關節(jié)半脫位拍什么片
  肩關節(jié)的半脫位主要是中樞神經(jīng)，如偏癱，以及臂叢神經(jīng)損傷之后，腋神經(jīng)損傷，導致三角肌都萎縮，肩關節(jié)的肱骨頭就會向下向前部分的脫位，而導致功能的喪失。治療是非常困難的，因為涉及到神經(jīng)損傷，而要明確它是否半脫位。首先，要拍肩關節(jié)正側(cè)位的X光片，正位片可以明顯看到肩關節(jié)的肱骨頭向下，部分的移位。另外再拍肩關節(jié)的穿胸位，就是腋位，從腋窩往上拍，可以看到很明顯的肩關節(jié)的肱骨頭、肩胛盂關系的位置。另外，有條件可以拍肩關節(jié)的CT，可以看三維重建，可以更加明確的看出肩關節(jié)中的肱骨頭和肩胛盂的關系。如果要做磁共振檢查，就是觀察關節(jié)囊，還有肩胛盂的情況。
  語音時長 01:40”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2019-05-04 3063次

• 肩關節(jié)半脫位拍什么片
  病情分析：肩關節(jié)常規(guī)拍攝片子一般是拍攝一個雙側(cè)肩關節(jié)在一張大點的正位片和單側(cè)的穿胸位側(cè)位片子看看的，這樣可以把一個二維的平片變成一個立體點的片子有利于醫(yī)生多方位角度評估一下脫位的情況的，如果病人是陳舊性肩關節(jié)半脫位一般是建議病人做核磁共振檢查一下看看的。意見建議：具體情況最好是去當?shù)毓⑷揍t(yī)院關節(jié)科門診醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生手法查體檢查后就會明確進一步針對性檢查的，換句話說就是決定是拍攝片子看看還是做核磁共振檢查一下看看的。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-18 1401次

• 肩關節(jié)脫位需要拍片子嗎
  肩關節(jié)脫位最好拍攝雙側(cè)正位的對比片子，一般可以看到雙側(cè)肩關節(jié)不對稱，肱骨頭不在原位，換句話說就是肱骨頭沒有完全在關節(jié)盂內(nèi)，多數(shù)人尤其是老年人還伴有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，同時要詳檢查肱骨外頸是否有骨折。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 肩關節(jié)容易向哪個方向脫位
  肩關節(jié)容易向前方脫位。肩關節(jié)是人體最常脫位的關節(jié)，占全部關節(jié)脫位的50%，在各個年齡階段發(fā)生率相近，其中以肩關節(jié)前脫位最為常見，占95%以上。肩關節(jié)脫位以間接傳導暴力所致多見，當人跌倒時，肘部或手掌撐地，肩關節(jié)位于外展、外旋、后伸位，此時肩峰阻擋肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)揮類似杠桿作用，使肱骨頭向肩關節(jié)前方突破關
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 608次

• 肩關節(jié)容易向哪個方向脫位
  肩關節(jié)容易向前下方脫位。肩關節(jié)是人體中靈活的關節(jié)之一，但也因此相對容易受傷，特別是容易發(fā)生脫位。肩關節(jié)脫位，即肱骨頭從關節(jié)盂中脫出，多數(shù)情況下是向前下方脫位。這主要是由于肩關節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和功能特點所決定的。一、肩關節(jié)的結(jié)構(gòu)特點肩關節(jié)由肱骨頭
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次