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    概述:

    腦出血后的腦積水有兩種,首先腦出血的急性期,如果血腫破入腦室,可以導(dǎo)致三腦室和四腦室被血塊堵塞,這會引起急性梗阻性腦積水。

    另外腦出血的后期,也可以因為血性腦脊液,導(dǎo)致網(wǎng)膜顆粒堵塞,可以出現(xiàn)交通性腦積水,這兩種腦積水的表現(xiàn)不一樣,治療的方法也不同。

    急性梗阻性腦積水:

    如果是出現(xiàn)的上述急性梗阻性腦積水,會引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為原有的癥狀加重,甚至可以引起腦疝危及生命,這需要進行急診手術(shù),做腦室外引流處理,將過多的腦脊液引流出來,然后可以通過引流管注入尿激酶,來促進這些血塊的溶解,一般引流7~10天后,血塊就可以吸收,這時就可以拔管了。

    另外需要應(yīng)用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,并且可以用尼莫地平緩解血管痙攣。

    交通性腦積水:

    如果是后期出現(xiàn)的交通性腦積水,主要是表現(xiàn)為全腦室的增大,積水不是很重的,可以繼續(xù)觀察和定期復(fù)查,如果積水出現(xiàn)持續(xù)的加重,或者是引起顱內(nèi)壓增高的話,可以通過腦室腹腔分流手術(shù)治療。

    手術(shù)以前,首先要進行腰穿檢查,測量顱內(nèi)的壓力,根據(jù)檢查的結(jié)果,來選擇相應(yīng)的引流管,這樣能夠?qū)⒛X脊液引流到腹腔,從而使腦室縮小,避免對腦組織的損傷進一步加重。

    以上內(nèi)容僅供參考

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