羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭或猝死的嚴重分娩期并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭、全身出血傾向和多臟器損傷，并且易引發(fā)急性腎衰竭、急性肺水腫等并發(fā)癥?？梢赃M行心電圖、X線胸片、血氧飽和度測定、凝血功能檢查、組織抗凝因子的測定、肺組織中肥大細胞的測定等檢查，其中可根據(jù)臨床表現(xiàn)結合凝血功能進行診斷確診。
羊水栓塞怎么確診
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院產科
2019-10-212248次
羊水栓塞的概述：
具體確診標準：
一般可發(fā)生于胎膜破裂后、分娩時或分娩后，以及在催產素靜滴引產或在中孕鉗挾等情況下，產婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。一般發(fā)病急驟者，可于數(shù)分鐘內死亡。其中部分患者血壓回升后，往往出現(xiàn)產后大出血，血不凝，有時有全身出血傾向，并且最后可出現(xiàn)腎、肺、心功能衰竭。
其常見檢查如下：
1、母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測。
2、母血清及肺組織中的神經氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原檢測。
3、肺組織中肥大細胞的測定。
患者飲食生活注意：
1、患者應加強營養(yǎng)，產后42日進行復診。
2、合理膳食，保證營養(yǎng)全面而均衡。
3、對于仍有生育愿望的患者，應采用合適的避孕方式，在身體狀態(tài)完好的情況下，到產科門診咨詢后可再次妊娠。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴重的并發(fā)癥，它可能發(fā)生迅速，來勢兇險，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發(fā)生，都是發(fā)生率很少，但是發(fā)生起來很嚴重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒有什么可以做的，大夫可能在術中，或者在引產的時候，都要會引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產的時候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產的病人身上，可能會盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進入靜脈竇，最后導致羊水栓塞。
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劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 27881次
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剖腹產會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發(fā)生率倒是很低的。但不是我們人為能控制的一種疾病，不是說剖腹產就能夠避免。那么在剖腹產當中，也有可能發(fā)生羊水栓塞，因為畢竟做剖腹產的時候，會切斷很多個血管，如果羊水要通過這些開放的血管，進入體內就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產也不是，沒有羊水栓塞的發(fā)生，因為這些機理，羊水栓塞真正的發(fā)病機理，還弄的不是很明確，它有很多個誘因，也有很多個機制來討論，這個需要大夫和孕婦共同努力，共同來避免的。
01:05
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 11451次
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羊水栓塞怎么確診羊水栓塞的診斷一般依靠這種臨床表現(xiàn)和病史進行診斷，比如在誘發(fā)子宮收縮、子宮頸擴張或者分娩，剖宮產過程中或產后短時間內出現(xiàn)的，下列不能用其他原因解釋的情況：一就是血壓驟降或者心臟驟停。二，急性的缺氧。三就是凝血機制的障礙。若出現(xiàn)這些情況，應該首先考慮到羊水栓塞。確診就是通過相關的輔助檢查，比如血涂片查找羊水有形物質，采集下腔靜脈血，在顯微鏡下見到羊水的有形成分來支持該診斷。再一個就是胸部的X線片，另外就是床旁的心臟彩超等等。最后可以采取尸檢的情況進行確診。語音時長 01:39”
鄭國鋒
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2019-10-09 2062次
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怎么避免羊水栓塞為了減少或者避免羊水栓塞的發(fā)生，主要通過預防羊水栓塞產生的一些原因和誘因。羊水栓塞是分娩期嚴重并發(fā)癥，常發(fā)生于分娩過程中，此病很是兇險。發(fā)生的主要病因有羊膜腔內壓力過高，可能會使羊水通過破損的微血管進入血液循環(huán)；母胎屏障破壞，血竇開放；胎膜破裂，這樣羊水就可以從子宮破損的小血管進入血液循環(huán)等。另外很多因素是可以增加這種風險的，當有這些高危因素時，就有可能增加羊水栓塞的風險，比如高齡產婦，腹部創(chuàng)傷史，前置胎盤，羊水過多，胎盤早剝，引產，產婦多次分娩等，積極做好預防，減少危險因素的發(fā)生。語音時長 01:14”
況雪靜
主治醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院
2019-10-29 3014次
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羊水栓塞怎么確診病情分析：羊水栓塞可以通過血氧飽和度測定，凝血功能檢查，以及母體循環(huán)或肺組織中羊水成分的檢測，肺組織中肥大細胞的測定等進行確診。意見建議：羊水栓塞的死亡率很高，所以應該盡早的診斷進行處理。在分娩過程中應該嚴密觀察產婦尤其是在有胎死宮內，巨大兒，前置胎盤和子宮收縮過強的情況存在時。
劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-26 1301次
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羊水栓塞怎么評估病情分析：羊水栓塞主要通過以下幾方面臨床表現(xiàn)進行評估：1.產婦血壓迅速下降，甚至出現(xiàn)心臟驟停。2.產婦出現(xiàn)急性缺氧的癥狀，比如發(fā)紺、呼吸困難，甚至呼吸停止。3.產婦出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴重出血。意見建議：在孕期孕婦要保證充足的營養(yǎng)，適量的進行運動，以增強免疫力。也要定期產檢，預防羊水栓塞的發(fā)生。在產程中產婦如果出現(xiàn)羊水栓塞的征兆，醫(yī)生應立即進行處理，積極開展搶救，以免貽誤病情。
張印星
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2022-05-10 1202次
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羊水栓塞怎么處理羊水栓塞的患者，應當及早的采取正壓吸氧，可以用面罩或呼吸機，大量的氧氣可以改善患者的缺氧狀況，減輕肺水腫。使用罌粟堿、氨茶堿、阿托品、酚妥拉明等藥物來改善肺部的血液供應，解決肺動脈高壓，預防呼吸衰竭和右心衰竭。有過敏性休克的患者，可能靜脈輸液地塞米松，最好是配合肝素使用，可以起到有效的抗休克作用而不
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-10-10 1704次
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羊水栓塞怎么評估羊水栓塞的評估方式是根據(jù)患者的情況來做判定的，主要參考的就是產婦的誘發(fā)因素以及臨床癥狀，較為常見的有呼吸困難或者是嚴重出血等等。羊水栓塞是指孕婦在生產時發(fā)生的緊急情況，是一種小概率事件，如果經過積極治療也是有治愈的可能的，主要是給予患者生命支持治療為主。
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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