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• 什么是脊髓炎

  所謂脊髓炎，是指在各種病原體的作用下，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞，引起炎癥的過(guò)程。脊髓炎的種類(lèi)比較多，按照病原體來(lái)區(qū)分，可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來(lái)分，可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來(lái)分，可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來(lái)區(qū)分，還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說(shuō)，這些總體都是由于致病體引起的炎癥。

  

  01:47
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 27163次

• 脊髓炎如何治療

  如果患者患了脊髓炎以后，最主要的治療，基本上就是圍繞這幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行：第一，稱(chēng)為對(duì)病原體的治療，也就是說(shuō)，需要對(duì)致病的病原體進(jìn)行治療，使用抗生素，使用抗病毒的藥，使用激素等等。第二，就是抗炎治療，那么抗炎治療本身，最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑，當(dāng)然這個(gè)使用是根據(jù)病情的發(fā)展來(lái)決定的。第三，就是功能的保護(hù)，或者對(duì)損傷的神經(jīng)，進(jìn)行相應(yīng)的治療，在當(dāng)中用的最多的主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

  

  01:25
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 11080次

• 脊髓灰質(zhì)炎檢查
  一，血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常少數(shù)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度增多血沉增速。二，腦脊液檢查，癱瘓前期開(kāi)始異常，蛋白早期可正常以后逐漸增加。氯化物正常，糖正?；蜉p度增高。至癱瘓出現(xiàn)第二周細(xì)胞數(shù)迅速降低，蛋白量繼續(xù)增高形成蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。三，病毒分離，起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒。早期血液和腦脊液中也可分離出病毒其意義更大，但分離出的機(jī)會(huì)較小。四，血清學(xué)檢查，特異性抗體第一周末可達(dá)高峰，尤其以特異性igm上升為快陽(yáng)性者可作出早期診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-14 3722次

• 脊髓灰質(zhì)炎診斷檢查
  1.血清學(xué)檢查特異性抗體第1周末可達(dá)高峰，尤其以特異性IgM上升為快，陽(yáng)性者可做出早期診斷，中和抗體在起病時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并可保持終身。2.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常，少數(shù)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度增多，血沉增速。3.腦脊液檢查至癱瘓前期開(kāi)始異常，細(xì)胞數(shù)在0.05～0.5×10^9/L之間，早期中性粒細(xì)胞增高，以后以淋巴細(xì)胞為主，蛋白早期可以正常，以后逐漸增加，氯化物正常，糖正?；蜉p度增高，至癱瘓出現(xiàn)后第2周，細(xì)胞數(shù)迅速降低，蛋白量繼續(xù)增高，形成蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。4.病毒分離起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 3478次

• 脊髓灰質(zhì)炎什么癥狀
  [典型癥狀] 1.前驅(qū)期 主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺(jué)過(guò)敏；亦可見(jiàn)惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1～4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。 2.癱瘓前期 多數(shù)患者由前驅(qū)期進(jìn)入本期，少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進(jìn)入本期，亦可無(wú)前驅(qū)期癥狀而從本期開(kāi)始。患兒出現(xiàn)高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動(dòng)或變換體位時(shí)加重。同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。 3.癱瘓期 臨床上無(wú)法將此期與癱瘓前期截然分開(kāi)，一般于起病后2～7天或第二次發(fā)熱后1～2天出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性肌群無(wú)力或弛緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無(wú)感覺(jué)障礙，大小便功能障礙少見(jiàn)。 4.恢復(fù)期 一般在癱瘓后1～2周，癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6～18個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。 [其他癥狀] 嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱(chēng)為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”，病因不明。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 脊髓灰質(zhì)炎如何傳染
  　脊髓灰質(zhì)炎(簡(jiǎn)稱(chēng)脊灰，俗稱(chēng)為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過(guò)受污染的食物和水傳播，經(jīng)口腔進(jìn)入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖。90%以上受感染的人沒(méi)有癥狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數(shù)感染者出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等癥狀。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 2805次

• 脊髓灰質(zhì)炎
  脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所導(dǎo)致的急性消化道傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，一般多感染5歲以下的小孩。本病感染后多無(wú)特殊癥狀，有癥狀的患者主要是發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛，部分患者可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹并留下癱瘓后遺癥。就是俗稱(chēng)的小兒麻痹癥。人是脊髓灰質(zhì)炎病
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 11512次

• 脊髓灰質(zhì)炎的治療
  現(xiàn)在沒(méi)有有效的抗病毒藥物，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療和病情的監(jiān)護(hù)，對(duì)于前驅(qū)期和癱瘓前期的患者。對(duì)癥支持治療比如鎮(zhèn)靜劑解熱止痛劑，避免肌內(nèi)注射手術(shù)等刺激以及損傷減少癱瘓的發(fā)生。保證足夠的液體量以及電解質(zhì)，給予營(yíng)養(yǎng)豐富適于消化的飲食。臥床休息對(duì)于癱瘓期的患者，應(yīng)該注意維持呼吸血壓平穩(wěn)，保持其道通暢防治肺部繼發(fā)性感染，
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 108次