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• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實(shí)是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機(jī)體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì)，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 9958次

• 尿蛋白偏高是怎么回事

  尿蛋白偏高有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素，比如某些疾病所導(dǎo)致的，正常人的尿液當(dāng)中含有少量的蛋白質(zhì)。這種情況在尿常規(guī)當(dāng)中，蛋白質(zhì)顯示為陰性，如果尿常規(guī)當(dāng)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)偏高，說明腎臟可能出現(xiàn)了問題或者有泌尿系統(tǒng)的感染，相對(duì)來說病情比較嚴(yán)重，需要重點(diǎn)關(guān)注的是腎臟是否有疾病。但需要排除其他的情況，比如體溫升高，特別是炎癥性疾病造成的體溫升高，另外像劇烈活動(dòng)、孤獨(dú)勞累、酗酒、女性月經(jīng)期等，也可以引起尿蛋白的增加。當(dāng)上述情況恢復(fù)正常以后，尿蛋白就會(huì)變?yōu)殛幮?，腎臟的疾病包括腎臟本身疾病以及腎臟繼發(fā)性的損害，是可以導(dǎo)致尿蛋白升高的，前者例如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎，后者例如尿路梗阻、腎積水、輸尿管梗阻等疾病，所以需要根據(jù)病因進(jìn)行鑒別，并進(jìn)行相應(yīng)的處理治療。

  

  02:06
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-24 11099次

• 尿蛋白陽性1+怎么治療
  尿蛋白陽性1+，如果是一過性，一般也不需要特殊處理，可能與炎癥發(fā)熱、藥物或者是劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)系。但如果是持續(xù)存在尿蛋白一個(gè)加，一定要尋找原因，原因大致分為三類。第一類是原發(fā)性，也就是病因不明。第二類是繼發(fā)性是指其發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于狼瘡、紫癜、高血壓，糖尿病、腫瘤、骨髓瘤，淋巴瘤等等。遺傳性是指病人有陽性家族史，可見于多囊腎、Airport綜合征等，具體的治療根據(jù)病因的不同，一般治療原則也不同。如果是原發(fā)性尿蛋白一個(gè)加，24小時(shí)定量超過一克，建議完善腎穿刺活檢。明確病人類型可能需要激素或者激素聯(lián)合治療。如果是繼發(fā)性要根據(jù)病因。舉個(gè)例來說，病人是乙肝相關(guān)性腎炎，要根據(jù)乙肝是否有抗病毒的指征決定，如果沒有指征建議觀察，如果有指征積極抗病毒治療。除此之外，還要積極控制病人的血壓，建議目標(biāo)血壓小于130~80mmhg，要避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物等可能加重的誘因。
  語音時(shí)長 1:49”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 8226次

• 尿蛋白陽性怎么治療
  尿蛋白陽性如果是一過性，可能與感染，發(fā)熱，運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，這種情況一般不需要特殊治療。但如果尿蛋白是持續(xù)性，就要根據(jù)尿蛋白定量的程度，如果是尿蛋白定量小于1克每24小時(shí)，并且排除了繼發(fā)以及遺傳性因素，考慮是原發(fā)性腎臟疾病，這種情況可以門診治療。病人血壓偏高或者正常，建議加用acei和arb的藥物，同時(shí)應(yīng)用一些保腎的中成藥。但如果尿蛋白超過1克每24小時(shí)，建議住院，完善腎穿刺活檢，明確病理類型。根據(jù)病理類型，制定進(jìn)一步的治療方案，可能需要半量激素，甚至是足量激素，聯(lián)合或不聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或他克莫司治療。如果是繼發(fā)性原因引起，要根據(jù)病因的不同采取不同的治療方案，比如乙肝腎，要根據(jù)是否有抗病毒的指征選擇抗病毒或者是觀察。
  語音時(shí)長 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 17603次

• 尿蛋白1+嚴(yán)重嗎？尿蛋白1+用吃藥嗎？
  病情分析：尿蛋白1+不算很嚴(yán)重，但是最好應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療。尿蛋白對(duì)于腎臟的損傷是持續(xù)存在的，這種損傷不僅包括機(jī)械損傷，也包括免疫損傷。把尿蛋白控制的越低，那么腎臟進(jìn)入腎功能衰竭的時(shí)間就會(huì)往后推遲的越久。意見建議：建議患者要限制高蛋白食物的攝入，比如豆制品，魚類，肉類，奶類，蛋類等等食物。可以給予纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、黃葵膠囊來治療。建議完善24小時(shí)尿蛋白定量檢查。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-07-09 6401次

• 尿蛋白陽性看什么科
  病情分析：尿蛋白陽性應(yīng)該看腎內(nèi)科和泌尿科，因?yàn)榛加心I結(jié)石，腎囊腫腫瘤，或者腎功能下降，就會(huì)引起尿蛋白增高陽性。同時(shí)患有泌尿系統(tǒng)疾病，例如急性膀胱炎或者膀胱囊腫，也會(huì)引起尿蛋白陽性。尿蛋白陽性表明腎臟難以正常地將尿液中蛋白質(zhì)過濾重吸收。意見建議：如果明確為腎炎引起的，建議積極選擇喹諾酮類抗生素，和頭孢類抗生素抗炎治療。如果明確為膀胱囊腫腫瘤導(dǎo)致的，一般需要積極手術(shù)治療，如果是惡性腫瘤，還需要對(duì)應(yīng)化療理療放療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-01-03 2004次

• 體檢尿蛋白1個(gè)加怎么治療
  體檢尿蛋白一個(gè)加，一定要及時(shí)到腎內(nèi)科就診，進(jìn)一步完善尿蛋白定量，排除有沒有功能性蛋白尿或者是繼發(fā)性蛋白尿，或者是遺傳性腎臟疾病引起的蛋白尿，如果上述都沒有問題，提示是原發(fā)性腎臟疾病。根據(jù)病人有沒有高血壓，水腫，腎功能異常，可以分為隱匿性腎炎和慢性腎炎。隱匿性腎炎沒有癥狀，慢性腎炎病人有可能有高血壓，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 534次

• 尿蛋白怎么治療
  患有尿蛋白的患者，可以通過加強(qiáng)生活管理、服用藥物等方法來治療。1、加強(qiáng)生活管理：如果患者在日常生活中不注意保暖，也可能是患者勞累過度、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等可引起暫時(shí)性的尿蛋白，這屬于生理性的尿蛋白，一般不需要做特殊治療，患者在日常生活中要注意休息，放松心情、注意保暖能夠改善患者的癥狀。2、服用藥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-20 3620次