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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 92505次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 89853次

• 腰椎間盤突出需要動手術嗎
  手術的標準或者手術的適應癥有以下幾點：第一病情或者腰椎間盤不適或者是疼痛活動受限，癥狀超過了三個月，經(jīng)過相應的保守治療無效或者是保守治療雖然有效但是經(jīng)常反復發(fā)作且疼痛難忍。第二就是在首次發(fā)作，但是疼痛非常的劇烈，特別是有下肢的疼痛不適等等癥狀，以至于難以活動及入睡強迫體位者。第三就是合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，比如大小便的障礙以及會陰區(qū)的感覺異常出現(xiàn)。第四就是出現(xiàn)伴有一側下肢或者雙側下肢的肌肉萎縮以及肌力下降。第五就是合并椎管狹窄，持續(xù)性的疼痛，無明顯緩解，這樣的人群是需要手術治療的。
  語音時長 01:34”
  關景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2018-05-29 2471次

• 腰椎間盤突出可以動手術嗎
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關鍵是在于預防和延緩癥狀加重，一般建議先采取綜合性的保守治療方法。如果通過一段時間的保守治療效果不明顯，必要的可以通過手術進行治療。腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤外層的纖維環(huán)組織，因為慢性損傷或者年齡增大因素出現(xiàn)破裂的情況，從而引起了椎間盤內(nèi)的髓核組織突出，從而引起脊髓神經(jīng)根等支配下肢運動感覺功能的神經(jīng)組織受到壓迫?？梢砸鹧巢刻弁匆约跋轮姆派湫蕴弁春透杏X麻木、無力等癥狀，在臨床中可以嚴重的影響患者的日常生活。所以一般先采取綜合性的保守治療方法來控制癥狀，如果通過保守治療效果不明顯，建議手術治療。手術的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對于脊髓神經(jīng)根的壓迫癥狀，在手術以后需要在醫(yī)生的指導下進行相應的康復治療和康復訓練，避免癥狀復發(fā)。
  語音時長 01:46”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-29 2359次

• 腰椎間盤突出動手術嗎
  病情分析：任何手術治療都是有手術指征的，腰間盤突出癥也是這樣的，簡單說比如腰間盤突出癥經(jīng)過系統(tǒng)保守治療無效或是經(jīng)常復發(fā)并且癥狀嚴重的人就是手術適應癥中的一種情況的。意見建議：最好是去當?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生親自神經(jīng)定位查體檢查再結合做核磁共振檢查綜合一起全面評估一下就可以制定出合理規(guī)范的治療計劃了。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1502次

• 腰椎間盤突出能動手術嗎
  腰椎間盤突出是可以做手術治療的，如果癥狀比較輕微，可以通過保守的方法進行治療。比如口服中藥以及按摩牽引和針灸的方法進行治療，如果癥狀比較嚴重，久治不愈，可以通過手術來進行治療。由于手術治療，有的人會有一些后遺癥的癥狀，常常都會采取保守的治療方法。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1501次

• 腰椎間盤突出動手術嗎
  腰間盤突出是否需要手術治療，是根據(jù)患者病情及身體狀況來判定。一般可以選擇保守治療，對于保守治療無效，病情比較嚴重的患者，考慮進行手術治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇?；颊邞⒁庋康谋Ｗo，可佩戴護腰，這
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出動手術好嗎
  一般認為，腰椎間盤突出不動手術是最好的。一般癥狀初期可以通過牽引、按摩、理筋手法延伸脊柱，增加椎間隙，放松腰肌，緩解疼痛，有利于脊柱內(nèi)外平衡的恢復。如果疼痛嚴重，建議同時內(nèi)服具有祛風散寒、活血化瘀、溫經(jīng)通絡、消腫止痛功能的腰痛寧膠囊，對改善局部血液循環(huán)，促進損傷的纖維環(huán)和椎間韌帶的修復，及神經(jīng)根周圍
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 199次