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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5951次

• 怎樣預(yù)防氣胸

  原發(fā)性氣胸常見于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，擴胸運動，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)；第二繼發(fā)性氣胸病人要避免增加胸內(nèi)壓增高的因素，比如劇烈運動、抬重物、舉重運動甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內(nèi)壓增高的一些因素，來預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)。事實上，比如說年輕人的氣胸，我們是沒有很好的辦法去預(yù)防的，因為他肺上本來就有先天性的病變。但是有一些因素是會引起這個氣胸的誘發(fā)，比如說患者本來肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個基礎(chǔ)上抽煙，或者是經(jīng)常熬夜，這種就有可能會引起復(fù)發(fā)，有可能會引起氣胸發(fā)作。不過另外一些客觀因素，比如說患者唱歌、大叫，或者是劇烈運動，跟這個氣胸實際上是沒有太明顯關(guān)系的。很多肺上有這個肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個哈欠，或者正常安安靜靜的看書，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發(fā)作了。所以如果是曾經(jīng)得過氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個比較干凈的工作環(huán)境，盡量減少熬夜的幾率。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3742次

• 氣胸氣管移向
  出現(xiàn)了氣胸之后就是患側(cè)氣胸，會導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位，氣管也會向健測移位，氣胸這邊壓力比較大會導(dǎo)致縱隔偏移，也會導(dǎo)致氣管跟著偏移到健測一方。出現(xiàn)了氣胸應(yīng)該早期做胸片檢查，在胸片檢查就可以發(fā)現(xiàn)氣管和縱隔已經(jīng)偏向了健測。如果是大量氣胸，會偏向更加明顯，這時候要早期穿刺抽氣，減輕胸腔壓力，減經(jīng)肺組織的壓縮。在胸腔積氣吸收差不多時候，基本上縱隔也就歸位了，更不會導(dǎo)致更加嚴(yán)重后果。出現(xiàn)了氣胸，要先做胸片，以明確診斷，才能更加確切做出診斷。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 4262次

• 氣管移向右側(cè)見于
  正常人氣管位于頸前正中部。氣管移位指的是氣管由正常的位置向左或向右偏移。氣管移位表明胸腔或頸部的氣管可能存在病變。當(dāng)患者氣管移向右側(cè)時主要見于以下兩種情況：第一、左側(cè)存在病變，將氣管推向右側(cè)。比如，左側(cè)的大量胸腔積液、左側(cè)積氣，左側(cè)的縱隔腫瘤及左側(cè)甲狀腺腫大。第二、右側(cè)的肺部疾病，將氣管拉向右側(cè)。比如，右肺肺不張、右肺的肺硬化、右側(cè)胸膜黏連等。當(dāng)出現(xiàn)氣管移向右側(cè)時，應(yīng)進一步的行胸部ct、氣管鏡等檢查，明確病因進行治療。
  語音時長 1:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 11840次

• 縱隔腫瘤氣管移向哪側(cè)
  縱隔腫瘤根據(jù)發(fā)病部位可分為以下幾種情況，發(fā)生于上縱隔一側(cè)的腫瘤氣管受壓可向建側(cè)移位，中縱隔的腫瘤可向建側(cè)或向前后壓迫氣管移位，下縱隔腫瘤對氣管產(chǎn)生壓迫主要是對左右支氣管，可產(chǎn)生一側(cè)性肺不張。氣管壓迫可產(chǎn)生主氣管狹窄，造成呼吸困難、呼吸急促、痰排出不暢，嚴(yán)重者可造成窒息。
  李佃學(xué) 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-21 2201次

• 血胸縱隔移向哪側(cè)
  病情分析：當(dāng)患者發(fā)生血胸后縱隔會移向健側(cè)。血型患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，脈搏快弱，血壓下降等。如果患者不及時治療會導(dǎo)致大量積血壓迫肺和縱隔，引起呼吸困難和缺氧等，所以患者要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過引流術(shù)將胸腔中的積血抽出。意見建議：建議家屬在護理過程中要注意觀察引流管中血液顏色，性質(zhì)及量的變化等。如果患者生命體征平穩(wěn)，可能采取半臥位休息，有利于呼吸。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1302次

• 氣胸氣管移向
  氣胸引起的氣管移位是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況，通常表現(xiàn)為氣管向健側(cè)移位。這是由于患側(cè)胸膜腔內(nèi)氣體積聚，導(dǎo)致胸內(nèi)壓增高，推擠氣管向?qū)?cè)偏移。這一現(xiàn)象在臨床上具有重要意義，提示醫(yī)生及時診斷和治療氣胸，以避免可能的并發(fā)癥。氣胸導(dǎo)致的氣管移位現(xiàn)象不容忽視
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 氣管移向右側(cè)見于
  正常人氣管位于頸前正中部。氣管移位指的是氣管由正常的位置向左或向右偏移。氣管移位表明胸腔或頸部的氣管可能存在病變。當(dāng)患者氣管移向右側(cè)時主要見于以下兩種情況：第一、左側(cè)存在病變，將氣管推向右側(cè)。比如，左側(cè)的大量胸腔積液、左側(cè)積氣，左側(cè)的縱隔腫瘤及左側(cè)甲狀腺腫大。第二、右側(cè)的肺部疾病，將氣管拉向右側(cè)。比
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 695次