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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29433次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6230次

• 拔智齒牙痛嗎
  一般來說，拔智齒牙是沒有明顯疼痛反應(yīng)，拔智齒牙都是會在局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行拔牙的，只要牙齒沒有明顯的炎癥，沒有感染，局部麻醉是可以起到很好的麻醉效果，拔牙的過程可能有感覺，但是沒有強(qiáng)烈的痛覺，當(dāng)然不否認(rèn)有些患者會出現(xiàn)輕微的疼痛，但是沒有非常嚴(yán)重的疼痛，這是由于有麻醉藥物，麻醉藥物起效起到的作用。所以說智齒是不會造成明顯疼痛。無論是拔什么牙齒，殘根殘冠，或者是松動牙，臨床上都是會打麻藥，所以說拔牙基本不會出現(xiàn)疼痛，把智齒也不會出現(xiàn)明顯疼痛。
  語音時長 01:12”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-23 7113次

• 牙痛可以拔智齒嗎
  牙痛是否可以拔智齒，與具體情況有關(guān)。如果智齒萌出不全，周圍形成牙周袋，造成食物殘?jiān)鼫?、引起冠周炎發(fā)作時，可對牙位正常的智齒進(jìn)行齦瓣切除術(shù)，幫助智齒萌出。生長方向傾斜的智齒，可以拔除。如果智齒已經(jīng)萌出，形成明顯齲壞時，可以去除腐壞牙體組織，制備洞形后，應(yīng)用銀汞合金或玻璃離子水門汀充填，不用拔牙。如果智齒大面積齲壞或發(fā)生牙髓炎、根尖周炎，有時形成殘根殘冠時，預(yù)后較差，最好拔除。牙齦明顯腫脹的智齒，需在消炎后，再進(jìn)行拔牙。
  語音時長 01:17”
  王惠 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-16 3863次

• 拔智齒牙痛嗎
  病情分析：拔智齒會有疼痛，但是疼痛程度因患者個人對于疼痛的敏感度以及拔除智齒的復(fù)雜程度而異。拔智齒要先打麻藥，但是在智齒脫位時，仍然會有比較明顯的疼痛感，這是無法避免的，在拔完智齒以后，麻醉藥失效以后，患者會有拔牙后的疼痛反應(yīng)。如果智齒比較好拔，拔牙的時間比較短，創(chuàng)傷比較小，疼痛反應(yīng)會比較輕。但是如果是比較難拔的智齒，拔除智齒需要翻瓣去骨等創(chuàng)傷比較大的操作的話，術(shù)后的并發(fā)癥會比較明顯，有明顯的疼痛腫脹的現(xiàn)象，患者需要口服消炎藥，止痛藥。意見建議：建議在拔牙之后嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)，一般在拔牙以后24小時之后可以恢復(fù)正常的口腔清潔工作，建議早晚好好刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，以免感染。
  林立營 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1201次

• 牙痛可以拔智齒嗎
  病情分析：智齒痛的時候一般不可以拔智齒。智齒痛的時候一般是指智齒冠周炎的急性感染期，此時是不可以拔牙的。因?yàn)檠乐芙M織的感染會影響麻醉的效果，而且拔牙后更容易引起感染。如果牙痛是由于牙髓炎，不存在牙周根尖周的感染，此時是可以拔牙的。意見建議：牙痛患者建議去口腔科就診，判斷牙齒疼痛的病因，再決定是否能拔牙。牙齒疼痛時，建議口服止痛藥物，比如布洛芬緩釋片。
  劉建林 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-09-02 4601次

• 拔智齒牙痛嗎
  一般來說，拔智齒牙是沒有明顯疼痛反應(yīng)，拔智齒牙都是會在局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行拔牙的，只要牙齒沒有明顯的炎癥，沒有感染，局部麻醉是可以起到很好的麻醉效果，拔牙的過程可能有感覺，但是沒有強(qiáng)烈的痛覺，當(dāng)然不否認(rèn)有些患者會出現(xiàn)輕微的疼痛，但是沒有非常嚴(yán)重的疼痛，這是由于有麻醉藥物，麻醉藥物起效起到的作用。所以
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 504次

• 智齒拔牙痛嗎
  智齒如果要拔牙，一般是沒有疼痛反應(yīng)的或者是沒有嚴(yán)重的劇烈的疼痛。智齒要拔牙肯定要打麻醉藥物，麻醉藥物起效之后是沒有特殊的疼痛不適的，當(dāng)然不排除有些患者麻醉藥物效果比較差，或者是有些患者牙齒比較難拔，拔牙時間會很久，所以可能中途出現(xiàn)麻醉藥物效果變差的這種可能，所以可能會出現(xiàn)一定的疼痛。但是如果出現(xiàn)疼痛
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 624次