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• 不同的腦炎類型要如何鑒別診斷？

  引起感染性腦炎的一些病原最常見的是細(xì)菌、病毒、結(jié)核、真菌。一般結(jié)核性腦炎都有結(jié)核表現(xiàn)，比如肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核，可以通過查體看看有無淋巴結(jié)腫大，通過詢問患者有無長期的低熱、盜汗、體重下降，來了解是否有結(jié)核病史。如果胸部的X片、CT發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核，那么就高度懷疑這個(gè)腦炎是結(jié)核引起來的。細(xì)菌性腦炎一般有發(fā)熱和血常規(guī)的白細(xì)胞升高、粒細(xì)胞升高的表現(xiàn)。病毒性腦炎，比如流行性乙型腦炎，一般會(huì)有蚊蟲叮咬史，同時(shí)白細(xì)胞升高，以淋巴細(xì)胞升高為主。當(dāng)然早期也可能是粒細(xì)胞升高為主，但是，一般典型癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，是以淋巴細(xì)胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎，比如單純的皰疹病毒，像水痘，或帶狀皰疹之后繼發(fā)腦炎，一般可以身上查到有皰疹的表現(xiàn)。當(dāng)然確診是需要去做病毒核酸檢測來確診。

  

  01:55
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 8144次

• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過以下幾個(gè)方面，第一個(gè)我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進(jìn)一步，我們需要相關(guān)的檢查，比如說影像學(xué)檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強(qiáng)。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，炎癥指標(biāo)和免疫性指標(biāo)。包括一些病毒學(xué)的，細(xì)菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進(jìn)行診斷。

  

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  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 4841次

• 不同容量變化下高鈉血癥類型如何鑒別診斷
  不同細(xì)胞外液容量變化的前提下可通過尿滲透壓結(jié)合尿鈉判斷導(dǎo)致高鈉血癥的類型，盡管血鈉濃度升高，細(xì)胞外液處于高滲狀態(tài)。?病因以及代償機(jī)制的不同可出現(xiàn)尿滲透壓及尿鈉不同變化，細(xì)胞外液量丟失的高鈉血癥通常為腎性或腎外性失鈉失水，腎性失鈉失水表現(xiàn)為高尿鈉合并等滲或低滲，腎外性失鈉失水則為低尿鈉合并高滲尿。細(xì)胞外液量不變的高鈉血癥尿滲透壓和尿鈉的變化比較復(fù)雜，細(xì)胞外液量增加的高鈉血癥表現(xiàn)為高尿鈉合并等滲或低滲尿。
  語音時(shí)長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1954次

• 腦炎的診斷鑒別診斷
  腦炎的患者的診斷一般來說是需要結(jié)合患者的病史、相應(yīng)的體格檢查和輔助檢查才可以確診。一般來說如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作、肢體的活動(dòng)障礙、肢體的一些癲癇，尤其是局灶性的癲癇發(fā)作以及出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、認(rèn)知行為異常、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，患者在發(fā)病以前可能有感冒、受涼的病史，輔助檢查磁共振發(fā)現(xiàn)病灶，腰椎穿刺腦脊液的檢查也可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的抗體陽性，以及生化的異常，一般來說患者診斷腦炎是不困難的。診斷腦炎的患者需要與癲癇的發(fā)作，尤其是局灶性的癲癇發(fā)作以及自身免疫性的疾病，導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或者是一些血管性的疾病導(dǎo)致肢體的活動(dòng)障礙等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
  語音時(shí)長 01:22”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-12 2176次

• 不同高血脂的類型的診斷標(biāo)準(zhǔn)有何不同
  病情分析：如果是高膽固醇血癥，一般指的是總膽固醇超過6.2mmol/L。如果是高甘油三酯血癥，指的是甘油三酯超過2.3mmol/L，如果是高低密度脂蛋白血癥，一般指的是這個(gè)指標(biāo)超過4.1mmol/L。意見建議：存在高血脂的話，如果還有動(dòng)脈斑塊兒，勢必需要應(yīng)用降血脂藥物治療的，用藥物治療期間一定要注意清淡飲食，適當(dāng)鍛煉身體，不要吸煙，不要喝酒，定期去醫(yī)院復(fù)查。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1001次

• 腦炎癥狀怎樣鑒別診斷
  腦炎的癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐嚴(yán)重時(shí)昏迷抽搐等。腦炎是要通過腰穿檢查腦脊液才可以確診的。要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。輕則調(diào)整生活方式，改善營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，重則藥物加以控制，當(dāng)然用藥應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3305次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現(xiàn)入手，患者往往表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細(xì)胞數(shù)高于正常范圍的0到10個(gè)，腦脊液蛋白數(shù)高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個(gè)種類的
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 225次