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• 胰腺癌的癥狀

  胰腺癌因?yàn)樗奈恢玫牟煌?，以及腫瘤的大小，和它比鄰臟器關(guān)系的不同，它的癥狀會(huì)有比較大的差異。早期的胰腺癌癥狀可以是沒有明確的位置的腹部的不適，或者是隱隱約約的上腹部的疼痛。當(dāng)腫瘤繼續(xù)增大，導(dǎo)致了胰管的梗阻，甚至是阻塞膽管以后，可以出現(xiàn)更明顯的表現(xiàn)。可以引起腹脹，可以引起明顯的皮膚、鞏膜的黃染，可以引起患者的食欲下降，身體的消瘦等一系列的問題。當(dāng)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移以后，患者的身體狀況會(huì)進(jìn)一步加重，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的一系列的問題。當(dāng)晚期腫瘤侵犯了內(nèi)臟神經(jīng)以后，患者的疼痛會(huì)進(jìn)一步加重，到后期會(huì)出現(xiàn)非常頑固性的背部的疼痛。

  

  01:11
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 15466次

• 胰腺癌的治療

  胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統(tǒng)的手術(shù)治療，內(nèi)科的化療，放射科的放射治療，以及對(duì)癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個(gè)患者，還是要根據(jù)胰腺癌的分期，根據(jù)患者的身體情況來進(jìn)行選擇。對(duì)于早期患者，還是首選以手術(shù)為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，或者是身體不能耐受手術(shù)切除的患者。我們會(huì)考慮進(jìn)行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)的病變，所以這些年，越來越多的會(huì)傾向于進(jìn)行化療，進(jìn)行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機(jī)會(huì)做手術(shù)的患者，在條件允許的情況下，也會(huì)選擇進(jìn)行一些先輔助化療，然后根據(jù)情況再考慮切除的一些方案。當(dāng)然具體到一個(gè)患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，提出一個(gè)治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實(shí)施的方案。

  

  01:45
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 7776次

• 胰腺癌的影像怎么診斷
  對(duì)于胰腺癌，首先想到的就是ct的檢查，ct的檢查是胰腺癌的診斷、分期和判斷腫瘤能否切除的最有效的檢查手段，分為三期分為動(dòng)脈期、延遲期和靜脈期掃描，胰腺保守掃描以及三維重建可以協(xié)助判斷腫瘤是否侵犯重要的動(dòng)脈，包括一些腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈等等，是否侵犯了靜脈包括門靜脈、脾靜脈等。另外也有一定的研究顯示70%到85%的ct診斷可切除胰腺癌，在可切除性判斷方面ct的特異性優(yōu)于敏感性，避免了一些由手術(shù)切除機(jī)會(huì)的患者無法接受手術(shù)治療，但是ct對(duì)于發(fā)現(xiàn)小的干的腹膜轉(zhuǎn)移灶的敏感性不高，至于無法接受ct檢查的患者我們建議來做增強(qiáng)磁共振的檢查，用來判斷和診斷分期。另外對(duì)于超聲內(nèi)鏡也可以作為ct的一個(gè)補(bǔ)充，檢查ct無法顯示的胰腺病變以及血管和淋巴結(jié)有無受累，但是這個(gè)與操作者的經(jīng)驗(yàn)有非常大的關(guān)系。
  語音時(shí)長 1:44”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-03 2571次

• 胰腺癌的影像早期診斷
  胰腺癌是一種比較常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率近年有一些增加趨勢(shì)，隨著外科手術(shù)技巧和圍手術(shù)的處理技術(shù)日益完善，腹腔內(nèi)多數(shù)惡性腫瘤的預(yù)后均取得了不同程度的改善。然而胰腺癌的預(yù)后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠令人滿意，其總體五年生存率仍低于5%，每年的胰腺癌新發(fā)病例數(shù)與死亡率幾乎相同。目前有關(guān)胰腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)因素，我們還知之甚少，僅知道5%-10%有明確的遺傳學(xué)相關(guān)因素，吸煙與胰腺癌的關(guān)系比較密切。導(dǎo)致胰腺癌治療效果不佳的主要原因也是除了無痛性黃疸外，早期的胰腺癌患者幾乎沒有任何癥狀和體征，超過90%的患者一開始也就表現(xiàn)為局部進(jìn)展性或已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)于沒有癥狀的患者目前還缺乏有效的檢測(cè)手段，早期診斷是極為困難的。
  語音時(shí)長 1:31”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 2842次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發(fā)生于胰腺任何部位，癥狀表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷?？赏ㄟ^CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、ERCP等影像學(xué)檢查確診。在超聲內(nèi)鏡或CT定位引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺做多處細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀時(shí)，病程多于進(jìn)入晚期，且病情發(fā)展迅速，整個(gè)病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進(jìn)行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 老年胰腺癌如何診斷
  病情分析：老年胰腺癌一般情況下需要做胰腺活檢、核磁共振檢查、血淀粉酶、腹部超聲等相關(guān)檢查，了解具體患病情況。胰腺癌一般容易導(dǎo)致人惡心嘔吐、身體消瘦、乏力、腰背部疼痛、上腹部不適感。意見建議：老年人患有胰腺癌一般情況下需要正確化療、放療、積極手術(shù)切除癌腫，或者進(jìn)一步做介入治療和生命支持治療。治療期間要定期就醫(yī)復(fù)查，了解疾病的康復(fù)情況和發(fā)病情況。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-09 1001次

• 胰腺癌的診斷要點(diǎn)
  第一個(gè)，胰腺于腹膜之后，因?yàn)槲恢帽容^深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現(xiàn)黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時(shí)候多是中期晚期，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進(jìn)行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質(zhì)不明，和飲
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 71次

• 胰腺癌的護(hù)理診斷
  胰腺癌的護(hù)理診斷：第一個(gè)是疼痛，疼痛和疾病的過程是有關(guān)系的。第二是營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需求量與飲食減少，會(huì)惡心、嘔吐、吸收不了以及腫瘤的消耗是有關(guān)系的。第三是體液過多，與肝功能的減退、門靜脈高壓有一定關(guān)系。在手術(shù)以后屬于術(shù)后的康復(fù)期。在康復(fù)期的治療上，也是尤為重要的，因?yàn)榇嬖趶?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率是很高的，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 629次