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• 血栓閉塞性脈管炎分期

  血栓閉塞性脈管炎分為三期：組織缺血期、營(yíng)養(yǎng)障礙期、組織壞死期。在早期組織缺血期，由于四肢的中小動(dòng)脈供血減少，患者局部有疼痛、麻木、發(fā)涼的感覺(jué)?；颊哂形浵伵佬懈?、灼熱感、四肢脈搏減弱但不會(huì)消失，這是在組織缺血期，病變進(jìn)一步發(fā)展，動(dòng)脈供血進(jìn)一步減少，患者末梢動(dòng)脈閉塞，足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈脈搏消失，同時(shí)疼痛加重，患者出現(xiàn)間歇性跛行，當(dāng)步行一段距離之后，患者疼痛加重被迫停下來(lái)休息，然后再繼續(xù)行走。晚上的時(shí)候，疼痛比較明顯抱膝而坐，有時(shí)候很難入睡，有的患者是痛不欲生，有輕生的意念，疼痛十分嚴(yán)重。病變進(jìn)一步發(fā)展，由營(yíng)養(yǎng)障礙期發(fā)展到組織缺血期，組織的缺血進(jìn)一步加重，患者四肢出現(xiàn)壞疽。一開始是干性壞疽，當(dāng)局部感染加重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)濕性壞疽?；颊哂忻媾R截肢的風(fēng)險(xiǎn)，四肢動(dòng)脈波動(dòng)完全消失，沒(méi)有任何脈搏，同時(shí)疼痛加重，出現(xiàn)四肢潰瘍，特別是指端出現(xiàn)局部的壞疽，甚至多個(gè)組織手指，出現(xiàn)壞疽和壞死，指甲變厚、局部加重，同時(shí)有指骨外露、皮膚感染。

  

  02:21
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 10411次

• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點(diǎn)是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動(dòng)脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時(shí)能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動(dòng)脈移遠(yuǎn)，或者下肢腘動(dòng)脈移遠(yuǎn)，也就是說(shuō)前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢？一個(gè)是廣泛的動(dòng)脈的小的血栓形成，第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛，來(lái)得快，去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴(kuò)血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來(lái)治療，另外，非常非常重要的一點(diǎn)，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4517次

• 血栓閉塞性脈管炎臨床分期
  血栓閉塞性脈管炎在臨床上按肢體缺血程度可以分為三期：一、局部缺血期，患者會(huì)有麻木發(fā)涼，輕度的間歇性坡行，短暫休息以后能夠緩解，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低，色澤比較蒼白，足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，反復(fù)出現(xiàn)游走性的淺靜脈炎引起缺血的原因，功能性因素要大于幾率性因素。二、營(yíng)養(yǎng)障礙期，上述癥狀逐漸加重，坡行的距離逐漸縮短直到出現(xiàn)持續(xù)性的靜息痛，夜間疼痛更加劇烈，患者皮膚溫度明顯降低皮膚顯著的蒼白或者出現(xiàn)紫斑皮膚干燥，指甲增厚變形肌肉萎縮動(dòng)脈搏動(dòng)消失，該期患者以繼入性性病變?yōu)橹鳌Ｈ?、壞死期，患者的癥狀繼續(xù)加重，患肢端發(fā)黑干癟潰瘍形成等，疼痛呈持續(xù)性間隙桶，患者因疼痛不能夠入睡，會(huì)有消瘦貧血，如果繼發(fā)感染患者有可能會(huì)出現(xiàn)高熱甚至引起全身毒血癥的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 10124次

• 血栓閉塞性脈管炎的臨床分期
  血栓閉塞性脈管炎在臨床上主要分為三期：一、局部缺血期，患者會(huì)表現(xiàn)為肢體的麻木、發(fā)涼、輕度的間歇性跛行，經(jīng)過(guò)休息后一般能夠緩解。檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低，顏色蒼白，足背以及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。二、營(yíng)養(yǎng)障礙期，主要就是以上癥狀逐漸加重，跛行距離日逐漸短，一直到出現(xiàn)持續(xù)性的近期痛，夜間疼痛更加劇烈，患者皮膚溫度明顯降低，皮膚顯著的蒼白或者出現(xiàn)紫斑，皮膚干燥、無(wú)汗，指甲增后變形，肌肉萎縮，動(dòng)脈搏動(dòng)消失，患者需要靠側(cè)支循環(huán)而存活。三、壞死期，這個(gè)時(shí)候癥狀持續(xù)加重，患肢的趾端會(huì)發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成，疼痛呈持續(xù)性靜息痛，往往夜間不能夠入睡，伴有消瘦、貧血，如果繼發(fā)感染有可能出現(xiàn)干性壞疽。另外，有可能合并感染，以及全身毒血癥的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 11486次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對(duì)于血栓閉塞性脈管炎來(lái)說(shuō)是可以通過(guò)磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學(xué)診斷的方法來(lái)進(jìn)行檢查的。另外必要時(shí)病人也可以通過(guò)數(shù)字減影血管造影的檢查來(lái)動(dòng)態(tài)觀察病變的情況。意見建議：建議超過(guò)50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 2003次

• 什么是血栓閉塞性脈管炎
  病情分析：在臨床上血栓閉塞性脈管炎是血管外科中的一種常見疾病，主要是發(fā)生在四肢中，小動(dòng)靜脈的，與吸煙，寒冷刺激等因素密切相關(guān)。意見建議：建議病人如果有反復(fù)麻木，明顯刺痛，感覺(jué)異?；蛘咧w酸脹乏力等臨床癥狀時(shí)應(yīng)該盡早的接受檢查，加強(qiáng)鍛煉，應(yīng)用抗血小板和擴(kuò)血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1602次

• 血栓閉塞性脈管炎的分期
  血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期：一，急性活動(dòng)期，為急性全層血管炎癥，有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，巨細(xì)胞的廣泛浸潤(rùn)。內(nèi)膜可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生，伴有少量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)膜彈力層完整，中層有纖維組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，肌肉層完整，外層有廣泛性的纖維細(xì)胞增生。血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，可
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 211次

• 閉塞性脈管炎分期
  閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期：一，急性活動(dòng)期，急性活動(dòng)期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞以及巨細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)，內(nèi)膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細(xì)胞增生伴有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)膜彈力層完整，中層有顯微組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，基層比較完整，外層有廣泛性的纖維組織增生，血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，中性
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 125次