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    馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
    中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 | 腎臟病科

    IgA腎病能徹底治愈嗎

    IgA腎病目前尚無(wú)法徹底治愈??。它本質(zhì)是免疫系統(tǒng)異常引發(fā)的慢性腎臟病,免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷,已受損的腎臟組織難以完全修復(fù)。但通過(guò)規(guī)范治療,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床緩解,延緩腎功能惡化??。

    ??綜合治療方案

    1??基礎(chǔ)治療:

    低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食:每日鹽攝入<5g,蛋白質(zhì)0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇魚、蛋、瘦肉??。

    控制血壓:目標(biāo)<130/80mmHg,避免腎毒性藥物(如慶大霉素)及感染??。

    2??藥物治療:

    ACEI/ARB類:如常藥卡托普利片、代文纈沙坦膠囊等,降壓同時(shí)減少蛋白尿,延緩腎小球硬化??。

    糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑:如信誼醋酸潑尼松片、賽可平嗎替麥考酚酯分散片等,用于病理分級(jí)高或快速進(jìn)展者,需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)??。

    中成藥:如百令百令膠囊,含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉,可補(bǔ)肺腎、益精氣,輔助降低尿蛋白,保護(hù)腎臟,改善乏力、夜尿多等癥狀,適合肺腎兩虛型患者??。

    3??手術(shù)治療:

    扁桃體切除術(shù):對(duì)反復(fù)扁桃體炎誘發(fā)血尿、蛋白尿加重者,切除后可提高緩解率??。

    4??新型療法:

    SGLT2抑制劑、靶向生物制劑用于高風(fēng)險(xiǎn)患者,進(jìn)一步降低心腎事件風(fēng)險(xiǎn)??。

    ??預(yù)后管理與長(zhǎng)期隨訪

    定期監(jiān)測(cè):每3-6個(gè)月查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白、血肌酐及血壓??。

    中醫(yī)辨證:結(jié)合體質(zhì)調(diào)整用藥??。

    生活方式:戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)(如散步、太極)、保持體重,避免過(guò)度勞累??♀?。

    ??關(guān)鍵點(diǎn):

    IgA腎病需“早診斷、長(zhǎng)管理”,通過(guò)藥物+生活干預(yù),多數(shù)患者可穩(wěn)定病情,擁抱高質(zhì)量生活!??

    如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

    發(fā)布時(shí)間: 2025-09-05 14852次

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