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    肝膿腫是怎么引起的

    概述:

    全身性細(xì)菌感染,特別是腹腔內(nèi)感染時,細(xì)菌侵入肝,如病人抵抗力弱,可發(fā)生肝膿腫;如膽道蛔蟲癥、膽管結(jié)石等并發(fā)化膿性膽管炎時,細(xì)菌可沿著膽管上行,是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因。

    體內(nèi)任何部位的化膿性病變,如化膿性骨髓炎、中耳炎、癰等并發(fā)菌血癥時,細(xì)菌可經(jīng)肝動脈入肝,引起肝膿腫。其他原因如壞疽性闌尾炎、痔核感染、菌痢等,通過門靜脈進(jìn)入肝內(nèi),從而引起肝膿腫。

    肝膿腫的臨床表現(xiàn):

    發(fā)生肝膿腫時,起病較急,主要癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大。體溫可高達(dá)39~40度,伴惡心、嘔吐、食欲減退和周身乏力。肝區(qū)鈍痛或脹痛多是持續(xù)性的,有的還會出現(xiàn)右肩疼痛,右下胸及肝區(qū)用手叩擊時也會出現(xiàn)疼痛;巨大的肝膿腫可使右季肋呈現(xiàn)飽滿狀態(tài),有時甚至可見局部隆起,局部皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫。嚴(yán)重時或并發(fā)膽道梗阻者,可出現(xiàn)黃疸。

    肝膿腫的治療:

    細(xì)菌性肝膿腫是一種嚴(yán)重的疾病,必須早期診斷,積極治療;給予患者充分營養(yǎng),糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào),必要時多次小量輸血和血漿等以糾正低蛋白血癥,增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力等。可以根據(jù)致病菌,選擇針對敏感菌的抗生素進(jìn)行治療。若膿腫為單個且較大時,可在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù),或切開引流。

    如果患者病情較輕時,也可使用中藥保守治療。

    以上內(nèi)容僅供參考

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