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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51834次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13163次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  患者出現(xiàn)乏力，犯困的癥狀，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。乏力的癥狀是非常常見的，如患者存在病毒性感冒或者出現(xiàn)流行性感冒都有可能會(huì)出現(xiàn)乏力的癥狀。當(dāng)然，新型冠狀病毒肺炎的患者也容易出現(xiàn)乏力的癥狀。新型冠狀病毒肺炎的患者，除了出現(xiàn)乏力的癥狀以外，還容易出現(xiàn)發(fā)熱，干咳。另外，還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥。所以，單純通過上述癥狀還不能完全診斷。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，并且近期有武漢以及周邊地區(qū)的旅行史，或者曾經(jīng)接觸過新型冠狀病毒肺炎的患者，那么就需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷。對(duì)于確診為新型冠狀病毒肺炎的患者，需要及時(shí)的隔離治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:28”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 6772次

• 頭暈打噴嚏是新冠嗎
  如果患者只是單純的打噴嚏、頭暈，這些患者不一定是存在新型冠狀病毒感染，此類患者有可能是感冒了，或者患者夜間沒有休息好，長期熬夜，過度的勞累，有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈。還有一些患者如果血壓過高，患者沒有應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈或者患者存在動(dòng)脈的粥樣硬化，這些患者會(huì)出現(xiàn)腦供血不足，也容易出現(xiàn)頭暈。還有一些患者如果存在眩暈癥，尤其是在過度的勞累，感冒受涼之后，有可能會(huì)出現(xiàn)眩暈癥的發(fā)作。如果患者有武漢的患者的接觸史，并且有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，這些患者就要高度懷疑是否存在新型冠狀病毒的感染。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-07 3920次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  病情分析：不一定是。新型冠狀病毒感染可以表現(xiàn)出乏力的癥狀，但是別的原因也會(huì)有乏力，要想明確是不是新型冠狀病毒感染，需要做病毒的核酸檢測(cè)或者病毒基因測(cè)序。意見建議：預(yù)防主要是勤洗手，戴口罩，多通風(fēng)換氣，避免著涼，不去通風(fēng)差的人流密集場(chǎng)所，近期要注意不接觸境外人員，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，飲食均衡。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-02 2603次

• 新冠病毒會(huì)持續(xù)乏力嗎
  病情分析：感染新冠病毒之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的乏力。在臨床當(dāng)中比較常見的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱，還有一些人可能會(huì)出現(xiàn)干咳，呼吸困難，腹瀉。意見建議：但是不能以癥狀來明確是不是感染了新型冠狀病毒感染，建議患者要進(jìn)一步去行C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，血常規(guī)，肺ct，核酸以及核酸抗體的檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-24 3705次

• 36.9°頭暈乏力，是新冠嗎？
  最近陪閨蜜去了趟醫(yī)院，她一直覺得頭暈、全身乏力，測(cè)量體溫恰好是36.9℃，不免有些心慌，這樣的癥狀很容易讓人聯(lián)想到新型冠狀病毒感染。但經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)詢問和檢查，發(fā)現(xiàn)閨蜜的癥狀并非由新冠病毒引起。醫(yī)生解釋說，36.9℃其實(shí)是正常體溫，而頭暈和乏力可能是由多種原因造成的，比如貧血、低血壓、睡眠不足等。此
  2024-03-13 0次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  患者出現(xiàn)乏力，犯困的癥狀，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。乏力的癥狀是非常常見的，如患者存在病毒性感冒或者出現(xiàn)流行性感冒都有可能會(huì)出現(xiàn)乏力的癥狀。當(dāng)然，新型冠狀病毒肺炎的患者也容易出現(xiàn)乏力的癥狀。新型冠狀病毒肺炎的患者，除了出現(xiàn)乏力的癥狀以外，還容易出現(xiàn)發(fā)熱，干咳。另外，還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者低
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 902次