問雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)

2020-05-19 1980次

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• 雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思

  一般來講，一個病人來看的時候，會是在肺上長一個病變，成為一個小結(jié)節(jié)，但是現(xiàn)在越來越多的病人，出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié)，這種情況是越來越常見，我們稱之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié)，這種處理起來，相對來說比較棘手一些，但是大家也不要驚慌，即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié)，大多數(shù)也是早期的病變，通過外科為主的綜合治療，絕大多數(shù)病人可以達到痊愈。

  

  01:00
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 120899次

• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 35072次

• 雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)
  雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，如果患者或者肺CT提示了雙肺的多發(fā)地微小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑，患者免疫功能正常，無任何的臨床癥狀及體征，考慮為良性結(jié)節(jié)，可能性大，建議半年后復查。如果患者結(jié)節(jié)表面不光滑，而且是均勻分布的，我們考慮不除外結(jié)核及腫瘤兒可能性，需要進一步的完善，腫瘤系列，痰查抗生桿菌，ppd實驗，結(jié)節(jié)的活檢等，進一步檢查明確診斷。如果患者為粟粒性肺結(jié)核，可考慮抗結(jié)核治療，常用的抗結(jié)核藥物包括了異胺肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。如果患者結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，我們可考慮放療、化療、靶細胞治療。
  語音時長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 50349次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  肺部微小結(jié)節(jié)一般都是在體檢時候做螺旋ct發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在肺部小結(jié)節(jié)的異節(jié)病變發(fā)現(xiàn)率明顯提高，在臨床上，連小于兩個毫米的肺小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)，這加大了醫(yī)生的診斷難度，同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)要不要馬上治，該怎么辦，醫(yī)生的意見是先別過于著急，避免過度治療，根據(jù)微小結(jié)節(jié)的大小和密度采用不同的策略，醫(yī)生一般情況下，如果結(jié)節(jié)小于四個毫米的情況下，一般都是建議患者每年隨訪一次ct，如果不發(fā)生變化，就可以一直觀察下去，不需要手術(shù)治療，肺部小結(jié)節(jié)的處理原則一般是小于五個毫米的結(jié)節(jié)95%以上屬于良性，只需要每年隨訪，如果大于8個毫米結(jié)節(jié)一般建議手術(shù)治療，如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪復查一次，這樣我們可以更好地觀察結(jié)節(jié)的一些變化，如果結(jié)節(jié)在短時間里增長速度比較快，要及時給予手術(shù)治療來確定是否是屬于肺癌。
  語音時長 2:05”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-04 40056次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  肺微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺癌等原因引起，需要及時就診，明確病情，針對性治療。1、肺炎：肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射損傷、過敏反應等所致，患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀，進行影像學檢查就可能會出現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)的情況，需要及時就診，可以在醫(yī)生指導下使用藥物治療，如注射用
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-11-15 50次

• 雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴重嗎
  單純性雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴不嚴重，主要是結(jié)合患者的一些自身臨床表現(xiàn)來決定，雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的原因，比較多可能是由于，肺結(jié)核病、慢性炎癥、結(jié)核球兩惡性肺內(nèi)腫瘤。有些慢性呼吸系統(tǒng)疾病有，咳嗽、胸痛、建議檢查胸部ct疑似有肺部腫瘤可能性比較大的，也可以做一些痰液檢查，查找是否有結(jié)核桿菌，排除肺結(jié)核的可能性，同
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-27 3258次

• 雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)灶
  什么時候檢查的？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 1801次

• 雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)怎么辦雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)怎么
  你好，還有哪里不舒服
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-06-12 4000次