問家父87歲,九月發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),大夫高度懷

2020-11-11 1090次

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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結(jié)節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個月再復查，如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 54672次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 39171次

• 九月寶寶發(fā)燒怎么辦
  9個月的寶寶如果出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，由于寶寶年齡段比較小，還是建議要去醫(yī)院進行進一步的診治。在這之前要先給孩子測量一下體溫，觀察一下孩子的一般狀況以及臨床表現(xiàn)，一般選用體溫計來測量孩子腋窩的體溫，體溫超過了37.5度以上，就算作發(fā)燒了，如果體溫不是過高，在37.5度～38.5度之間，就可以適當采用一些物理降溫的措施就可以。常用的方法包括給孩子的額頭貼上退燒貼、松散衣物，盡量讓孩子少穿些衣物，然后多飲水，開窗通風就可以。如果孩子的體溫超過了38.5度，就要口服一些退燒藥物來進行治療了，常用的藥物包括布洛芬混懸液以及對乙酰氨基酚滴劑。也要給孩子適當?shù)亩囡嬎龠M汗液以及尿液的排泄，有助于體溫的下降，然后再觀察一下孩子的一般狀況以及臨床表現(xiàn)，有無精神狀態(tài)欠佳以及咳嗽、氣喘、嘔吐、腹瀉等癥狀的出現(xiàn)。
  語音時長 01:52”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2019-04-29 2577次

• 懷孕3月發(fā)現(xiàn)甲減怎么辦
  懷孕三個月之后才發(fā)現(xiàn)甲減，如果甲減是很嚴重的，可能已經(jīng)對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響，有可能會導致胎兒智力低下。當然，這個風險是相對的，并不是絕對。如果甲減不是很嚴重，對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響可能就不那么大，如果選擇繼續(xù)妊娠，就要盡快的使用優(yōu)甲樂治療，維持甲功正常，盡快的是甲功能恢復正常，能夠減少甲減對妊娠的不良影響。優(yōu)甲樂使用的時候可以從比較大的劑量開始，從一片或者一片半，然后兩周之后復查甲功，如果還不正常繼續(xù)加大，盡快的使甲功恢復正常。大部分得甲減都是終身性甲減，需要終身服藥治療，所以妊娠的時候發(fā)現(xiàn)甲減，產(chǎn)后也是要繼續(xù)用藥的。
  語音時長 01:12”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-14 5331次

• 九月份適合喝什么茶
  九月份一般適合喝金銀花茶、菊花茶、決明子茶等，但是喝的時候要適量，不可以長期大量喝，以免引發(fā)胃部不適。1、金銀花茶：通常由金銀花沖泡而成，金銀花在中醫(yī)學上具有清熱解毒以及疏散風熱的功效，九月份的天氣比較炎熱，喝一些金銀花茶可以改善天氣炎熱引起的口干、口渴等癥狀。2、菊花茶：菊花屬于性寒的中藥材，喝一
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-05-24 0次

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  一發(fā)現(xiàn)懷孕是否就要去檢查要根據(jù)懷孕時間來判斷。如果發(fā)現(xiàn)懷孕的時間比較早，一般不需要去檢查，如果發(fā)現(xiàn)懷孕的時間比較晚，則需要去檢查。檢查時需要去正規(guī)的醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)懷孕的時間比較早，還沒有形成孕囊，可以不去醫(yī)院做檢查，此時可以適當?shù)男菹?，間隔一段時間后，再去醫(yī)院進行檢查。如果發(fā)現(xiàn)懷孕的時間已經(jīng)比較晚，
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-10-18 0次

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  T3正常嗎
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  2020-08-23 800次

• 去年九月檢查肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，大的有8m/m
  不是
  高杰 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-04-03 900次