問請問劉大夫，血栓型外痔需要做切除手術(shù)嗎？

2020-08-04 1850次

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• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非?？煽康摹＝^大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機(jī)對照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險和費(fèi)用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時清除了很快會再長滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 5409次

• 腦血栓診斷需要做哪些檢查？

  根據(jù)你的癥狀表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往要給你，做最快速的檢查，抽血化驗(yàn)、CT、核磁、影像學(xué)的檢查是最快的，那么有的時候還配合著做腰穿，判斷腦出血還是其他的炎癥的變化，要做鑒別診斷這些都是比較快速的，很快能夠提供診斷依據(jù)。以前我們靠經(jīng)驗(yàn)判斷，現(xiàn)在在經(jīng)驗(yàn)判斷的基礎(chǔ)上，還有進(jìn)一步的高精尖的儀器的檢查，就是我們老百姓常說的CT、核磁、腰穿等等。腰椎穿刺抽取一點(diǎn)腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，有時候肉眼觀察也可以，比如說它里邊出現(xiàn)紅顏色，有紅細(xì)胞了，那就是腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，診斷就出來了。

  

  01:55
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-04-17 10571次

• 外痔瘡需要做手術(shù)嗎
  在臨床上，有的外痔是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，特別是經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，外痔的臨床癥狀緩解不理想，或者在治療過程中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說出血或者形成血栓性外痔，這種情況下建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式有很多，比如說外痔切除術(shù)，血栓剝離術(shù)等等。外痔在進(jìn)行手術(shù)以后要建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?，保持手術(shù)創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生。另外還可以改善肛周微循環(huán)，每天1-2次，每次10-15分鐘。另外也要建議患者多吃蔬菜，多吃水果，一定要保持大便軟化，排便順暢，也要縮短排便時間。避免長時間蹲坐，避免飲酒，避免吸煙等等。
  語音時長 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-01-09 2791次

• 血栓外痔要手術(shù)嗎
  血栓性外痔是外痔中常見的一種，常以便秘排便時用力過度劇烈活動或用力咳嗽，抬舉重物，分娩等肛門源靜脈破裂，結(jié)締組織內(nèi)成為血塊在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊大小不等，位于肛管內(nèi)或肛管外，腫塊起初較軟幾天后變硬。如未發(fā)炎腫塊可在三到四周內(nèi)完全吸收消散不留痕跡，如果反復(fù)發(fā)炎結(jié)締組織增生可變成外痔，如發(fā)生感染可形成膿腫，血栓外痔是臨床多發(fā)病，治療上目前常以手術(shù)切除或手術(shù)切開剝離血為主，患者痛苦較大但鹽水坐浴療法治療該病，通過起效可是95%以上的病人免受手術(shù)之苦。
  語音時長 1:30”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-04 6228次

• 血栓外痔多大才需要手術(shù)
  血栓外痔是否需要手術(shù)，并不僅僅取決于其大小。手術(shù)的必要性通常基于癥狀的嚴(yán)重程度以及保守治療的效果。以下是決定血栓外痔是否需要手術(shù)的幾個關(guān)鍵因素：1、癥狀嚴(yán)重程度如果血栓外痔引起的疼痛劇烈，且持續(xù)不減，嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量，那么手術(shù)可
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 血栓外痔多大才需要手術(shù)
  血栓外痔一般情況下一厘米以上需要手術(shù)。血栓外痔一般情況下是因?yàn)槠綍r喜歡吃一些辛辣刺激性的食物，導(dǎo)致肛周皮下靜脈破裂，血液淤積于皮下形成?；颊邥霈F(xiàn)肛門部位腫脹、疼痛、異物感、活動受限、坐臥不安等癥狀。血栓外痔的患者如果癥狀不是特別嚴(yán)重，此時可以使用熱水坐浴，也可以對局部進(jìn)行熱敷，能夠改善局部疼痛的情
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-06-17 1126次

• 膽囊充滿型結(jié)石，是否需要做切除手術(shù)？
  您好，我是翁醫(yī)生。
  翁武明 主治醫(yī)師妙手線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2019-12-16 701次

• 外痔要做手術(shù)嗎
  可以不用做手術(shù)處理，局部涂馬應(yīng)龍痔瘡膏對癥治療
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-10-18 1700次