手術(shù)問題問診，
2020-05-22 1621次

病情描述：

曾主任你好，想咨詢下我在去年12月4日發(fā)生交通事故，造成腸損傷在910醫(yī)院經(jīng)過手術(shù)治療，由于術(shù)后一個(gè)半月造影檢查橫結(jié)腸瘺和橫結(jié)腸狹窄，刀口感染住院約四個(gè)月，當(dāng)時(shí)說叫先出院休養(yǎng)到六個(gè)月做二次手術(shù)，現(xiàn)在去醫(yī)院說要出院時(shí)間開始算六個(gè)月后才能手術(shù)，請問有沒有提前做的可能？

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咨詢實(shí)錄

曾劍鋒副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院外科

你好，傷口感染治愈大概多長時(shí)間了？

兩個(gè)月了，現(xiàn)在身上留個(gè)空腸造瘺管和在胸口的一個(gè)胃造瘺管，現(xiàn)在考吃全流食和空腸輸入腸內(nèi)營養(yǎng)，

大便正常了嗎

這兩個(gè)造瘺的時(shí)間是什么時(shí)候？

大便還是不成型，有有氣體和大便從胃造瘺管周出來，一天要排兩三次大便排了就從胃造瘺邊瘺得少一點(diǎn)，如果排便時(shí)間間隔久一點(diǎn)就會有一點(diǎn)成型大便排出來

這個(gè)造瘺是做第一次手術(shù)就做了的，一直留在身上，我就是擔(dān)心時(shí)間久了現(xiàn)在胃造瘺口那個(gè)肉芽就感染，經(jīng)常被紗布弄到出血

你身體的造瘺比較多，手術(shù)后又有長時(shí)間的傷口感染，病情相對比較復(fù)雜。在傷口感染愈合之后6月進(jìn)行手術(shù)可能是比較合適的。當(dāng)然，如果想要提前手術(shù)，也可以到醫(yī)院進(jìn)行身體狀態(tài)和病情狀況的評估，如果條件允許，提前手術(shù)也不是不可能的。

在手術(shù)后一個(gè)半月造影檢查狹窄出院小結(jié)寫的病因不明，現(xiàn)在接近六個(gè)有沒有可能好轉(zhuǎn)一點(diǎn)不用手術(shù)或者擴(kuò)張能不是治好，還有這個(gè)瘺口有沒有自己好的可能，胃造瘺周邊瘺的大便是反流的還是瘺口漏的大便，現(xiàn)在我就是只用奧拉搓鎂腸溶片這一種藥，

現(xiàn)在醫(yī)院也沒有安排我做檢查，就是叫等時(shí)間我怕等這么長時(shí)間一直吃流食會不會對胃有太大的傷害，現(xiàn)在就有膽汁反流晚上胃造瘺流的就是墨綠色液體，

這些問題可能需要再次進(jìn)行造影以及腸鏡檢查，才能夠比較明確

你現(xiàn)在吃流質(zhì)是從胃造瘺，還是直接從口吃？

空腸輸入進(jìn)去的，一天三瓶左右百普力短太型，有從嘴里和一些湯進(jìn)去，但是醫(yī)生叫我不能喝帶渣的，

那胃造瘺干嘛用？

應(yīng)該就是給胃腸解壓吧，我白天吃藥喝湯基本就把胃造瘺夾閉了的，晚上包夜才給他打開，

還有醫(yī)生說胃造瘺那里就相當(dāng)于我現(xiàn)在的第二肛門，要讓大便從那里漏出來，要是不從那漏的話肚子會漲起來

那應(yīng)當(dāng)是結(jié)腸造瘺，而不是胃造瘺

但是他上面標(biāo)簽寫的是胃造瘺，曾主任那我這個(gè)有沒有可能現(xiàn)在檢查狹窄有好轉(zhuǎn)，漏口有沒有自愈的可能，

曾主任，我能不能到你們醫(yī)院來你幫我看下到底現(xiàn)在恢復(fù)得雜樣了，還有就是能不能提前治療

問手術(shù)問題問診， 2020-05-22 1621次

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