問甲狀腺結節(jié)穿刺僅見甲狀腺濾泡上皮細胞團,
2020-11-18 3112次
病情描述:
甲狀腺結節(jié)穿刺僅見甲狀腺濾泡上皮細胞團,未見惡性腫瘤細胞
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甲狀腺結節(jié)做穿刺疼嗎很多甲狀腺結節(jié)患者,會建議做甲狀腺結節(jié)細針穿刺活檢,也叫FNAB,是微創(chuàng)診斷技術??稍谛g前鑒別甲狀腺結節(jié)的性質,為甲狀腺疾病的個體化,精準治療提供依據(jù),也是被國際甲狀腺學會,所推薦的診斷方法。方法是利用細針,對甲狀腺結節(jié)進行穿刺,從中獲取細胞成分,通過細胞學診斷來實現(xiàn),對目標病灶性質的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進行,所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的,在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛,多可耐受,穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛,可口服止疼藥對癥處理,穿刺后注意局部壓迫預防出血,術后一兩天禁止頸部劇烈活動,當出現(xiàn)頸部腫脹,疼痛加劇,呼吸困難時應及時就醫(yī)。
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甲狀腺結節(jié)穿刺有什么危害甲狀腺結節(jié)穿刺其實幾乎沒有危害,一般在甲狀腺結節(jié)穿刺之前會簽署知情同意書,會提到穿刺的一些風險,比如出血風險、感染風險等。但是其實甲狀腺穿刺已經(jīng)是很成熟的一項技術了,尤其是甲狀腺的細針穿刺,穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細,甚至比一些抽血針還要更細一點,所以疼痛感其實也沒有那么強烈。甲狀腺細針穿刺即使有點出血也是特別輕微的,所以甲狀腺結節(jié)穿刺,其實安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實是存在的,如果小于0.5公分,特別小的結節(jié)有可能會穿刺完了之后,發(fā)現(xiàn)細胞數(shù)不夠,不能夠做診斷,這是甲狀腺結節(jié)穿刺相對的一個弊端。粗針穿刺其實跟細針穿刺安全性差不太多,出血的風險稍微高一點點,但只要做好壓迫,一般也不太會有出血的風險。粗針穿刺準確度相對比細針穿刺要高一點,但是兩者差別也不是特別大。
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甲狀腺濾泡上皮細胞甲狀腺濾泡上皮細胞為立方形,圍繞在濾泡周圍,細胞內充滿膠體,著紅色,上皮與膠質之間常見泡狀空隙,濾泡上皮細胞的高度隨著腺體的功能狀態(tài)而變化,功能活躍時濾泡上皮細胞增高呈柱狀,反之濾泡上皮細胞變低呈扁平狀。電鏡下濾泡上皮細胞,具有典型的分泌含氮類激素細胞的結構特點,甲狀腺濾泡上皮細胞可合成和分泌甲狀腺激素,當甲狀腺功能低下時,濾泡上皮細胞變矮呈扁平狀,而膠狀液體增加,濾泡內膠狀液體是甲狀腺球蛋白,呈嗜酸性均質狀著色。語音時長 1:47”
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上皮細胞計數(shù)高上皮細胞計數(shù)屬于尿常規(guī)的檢查一種,尿常規(guī)檢查的細胞包括紅細胞、白細胞和上皮細胞。正常尿液當中可以見到少量的上皮細胞,離心尿在顯微鏡下每高倍鏡視野可以見到上皮細胞,仍然屬于正常。如果出現(xiàn)上皮細胞增多,如果是扁平上皮細胞,一般臨床意義不大。移行上皮細胞因為來源不同,有表層、中層、底層移行上皮細胞之分。其中中層移行上皮細胞增多常見于腎盂腎炎等,小圓形上皮細胞來自腎,正常的尿中比較少見,腎小管病變時可以大量出現(xiàn),對腎實質疾病的定位診斷有一定的價值。當腎炎慢性出血、腎梗塞及血紅蛋白沉著時,可以見到胞質內的含有棕色的顆粒,也就是含鐵血黃素顆粒的圓形細胞。正常人的尿液當中有時可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)的上皮細胞。如果有腎小球腎炎時,尿中的上皮細胞會增多。如果腎小管有病變時,也可以出現(xiàn)許多上皮細胞,有時陰道分泌物混入尿液中也會有許多。如果上皮細胞計數(shù)高要去排除腎小球腎炎以及腎小管的病變,要注意定期檢查。語音時長 1:43”
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甲狀腺濾泡結節(jié)嚴重嗎甲狀腺濾泡結節(jié)并不嚴重,它是一種良性的甲狀腺結節(jié),它里面主要是由濾泡成分組成的。一般甲狀腺濾泡結節(jié),在B超影像上,可以顯示為囊性的回聲,建議患者一定要完善甲狀腺功能的檢查,以及甲狀腺相關抗體的檢查。如果考慮是由于甲狀腺功能亢進癥或者橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺濾泡結節(jié),則需要積極處理原發(fā)疾病。如果患
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甲狀腺結節(jié)穿刺結果甲狀腺結節(jié)穿刺是指穿刺針經(jīng)由B超或CT等輔助設備引導下,穿刺進入患者病變組織,并從中取出小部分做病理檢查的方法。其是判斷甲狀腺結節(jié)病情的主要診療手段,分良性、惡性或良惡性都有及無法判斷良惡性等多種結果。1、甲狀腺結節(jié)穿刺結果是良性,病征表現(xiàn)為膠質結節(jié)、急性甲狀腺結節(jié)炎以及囊性病變等。應完善相關檢查,
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甲狀腺穿刺見少量排列擁擠的濾泡上皮細胞,檢查結果發(fā)來看一下
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甲狀腺少量非典型濾泡上皮細胞檢查結果發(fā)一下
