問胸腔積液，現(xiàn)在診斷為肺癌晚期怎么辦？

2019-12-25 1861次

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• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細(xì)胞癌，然后進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因?yàn)槌霈F(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進(jìn)行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對癥治療，就是把胸水抽出來，因?yàn)樾厮锌赡軌浩确谓M織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個(gè)抗腫瘤，第二個(gè)就是抽胸水來緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 3820次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4639次

• 胸腔積液肺癌晚期怎么辦
  肺癌晚期的時(shí)候，如果是癌細(xì)胞侵及到胸膜的時(shí)候，患者是有可能出現(xiàn)胸腔積液的。出現(xiàn)胸腔積液，如果量比較少的時(shí)候癥狀可能不明顯，量比較多的時(shí)候，患者有可能會出現(xiàn)胸悶，呼吸困難或者是端坐呼吸等。如果是胸腔積液肺癌晚期，這個(gè)時(shí)候胸腔積液量比較大的時(shí)候可以進(jìn)行抽液治療，可以通過穿刺放出少量的胸腔積液，緩解病人的癥狀。也可以在胸膜腔內(nèi)注射一些化療的藥物，對于病人病情的恢復(fù)也是比較好的，比如可以使用阿霉素，順鉑，絲裂霉素等。另外也可以使用全身治療的方法，比如肺癌晚期的患者可以進(jìn)行全身的化療。必要的時(shí)候也可以使用中醫(yī)中藥等綜合治療的方法來緩解癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-14 5069次

• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦
  肺癌晚期的患者出現(xiàn)了胸腔積液，應(yīng)該及時(shí)的給予以下幾方面的治療：第一，及時(shí)的行胸腔穿刺引流的治療，緩解胸腔積液對肺組織以及縱膈，血管的壓迫，緩解病人呼吸困難的癥狀。第二，積極的抗腫瘤的治療?？鼓[瘤的治療包括化療，放療，靶向治療，抑制血管內(nèi)皮生長的治療，以及免疫治療等等，有些患者甚至需要綜合多方面的治療。第三，積極的加強(qiáng)營養(yǎng)支持的治療。這類的患者需要攝入高蛋白、高纖維素，以及富含維生素的食物。第四，對癥等方面的處理，比如患者如果出現(xiàn)了胸痛，可以給予止痛藥物對癥處理，患者如果出現(xiàn)了咳嗽，可以給予止咳藥物對癥處理等等。
  語音時(shí)長 01:26”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-09-30 2661次

• 肺癌到晚期胸腔大量積液怎么辦
  肺癌晚期胸腔大量積液是常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對這一情況，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種綜合治療方法，旨在有效控制積液，緩解患者癥狀，提高其生存質(zhì)量，具體內(nèi)容如下：一、胸腔積液的成因肺癌晚期胸腔積液主要是由于癌細(xì)胞擴(kuò)散至胸膜，導(dǎo)致毛細(xì)血
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦
  如果肺癌術(shù)后出現(xiàn)了胸腔積液，要考慮兩種，一種是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的胸腔積血，第二種是感染后所導(dǎo)致的胸腔積膿。所以對于肺癌術(shù)后胸腔積液，也應(yīng)該在手術(shù)后留置引流管，留置引流管可以將這些積液引流到體外，首先可以減輕肺組織的壓迫，其次可以將這些積液送化驗(yàn)。先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，如果確實(shí)沒有細(xì)菌感染，要考慮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 1056次

• 胸腔積液，肺癌晚期怎么辦呢？
  你好，肺癌晚期最好是最佳支持治療，建議住院后靜脈用藥物維持。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-12-25 1100次

• 胸腔積液怎么辦
  你好
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2020-02-22 1200次