問(wèn)重癥肝炎在治療的過(guò)程中為什么轉(zhuǎn)氨酶上升

2020-03-02 1007次

的確從昨天的國(guó)家衛(wèi)健委的，新聞發(fā)布會(huì)上，我們也非常難受的，看到了有三千多醫(yī)務(wù)人員，也遭受感染，而且也有我們的醫(yī)生，有我們的主任，有我們的院長(zhǎng)，有我們的院士，感染了新型冠狀病毒去世。所以我認(rèn)為，我們還是應(yīng)該重視防護(hù)，在早期，由于我們對(duì)這個(gè)病毒的不認(rèn)識(shí)，我們沒(méi)有去采取很好的隔離措施，等到了疫情突其而來(lái)了，人數(shù)突然爆增了，我們也認(rèn)識(shí)了，又趕上了我們這種，衛(wèi)生防護(hù)產(chǎn)品的產(chǎn)能的不到位，不僅僅是醫(yī)用口罩，防護(hù)服嚴(yán)重短缺，護(hù)目鏡嚴(yán)重短缺，包括我們病房的改造，包括我們定點(diǎn)醫(yī)院的擴(kuò)建，總是需要時(shí)間。在這種時(shí)間的過(guò)程中，確實(shí)對(duì)治療，對(duì)整個(gè)的疫情的控制有一定影響，但是其實(shí)對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，如果是一個(gè)病人感染了，他是一個(gè)個(gè)人；如果是一個(gè)醫(yī)生，管一個(gè)病房的主治醫(yī)生，主任醫(yī)師感染了，他整個(gè)病房的幾百個(gè)病人，治療都會(huì)受到影響，一個(gè)護(hù)士要管一個(gè)房間，管兩個(gè)房間；如果一個(gè)護(hù)士感染了，那整個(gè)病房的救治都會(huì)受到影響。所以我們認(rèn)為還是，不管是我們的政府有關(guān)部門，還是衛(wèi)健委的主管部門，還是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者，在安排我們的醫(yī)護(hù)人員上前線，上定點(diǎn)醫(yī)院，去發(fā)熱門診這種出戰(zhàn)的時(shí)候，出征的時(shí)候，要做好培訓(xùn)，要讓我們更多的非傳染病的，專業(yè)的醫(yī)生，去救治前線，上前線支援的時(shí)候，要有一定的培訓(xùn)，這種培訓(xùn)必須是死命令，要學(xué)會(huì)要答題，要全通過(guò)，這是一方面，對(duì)我們醫(yī)生的要求，那另外一方面，就是把我們目前病房的隔離措施，嚴(yán)格符合標(biāo)準(zhǔn)以后再去開張，不達(dá)標(biāo)不開張，不達(dá)標(biāo)不收治，否則你收治的病人以后，不僅僅是病人之間的交叉感染，還對(duì)我們的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)我們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)院，發(fā)熱門診的工作人員，也會(huì)產(chǎn)生這種威脅。那還有就是救護(hù)的用品，那現(xiàn)在來(lái)看，其實(shí)我們前線，在幾個(gè)星期過(guò)去了，我們的醫(yī)用口罩N95，我們的防護(hù)服，包括我們所有醫(yī)護(hù)人員的一次性口罩，也還在緊平衡，隨著春節(jié)假期的結(jié)束，隨著企業(yè)復(fù)工的開始，我們也希望我們的，醫(yī)用防護(hù)用品的企業(yè)，盡快恢復(fù)產(chǎn)能，能夠把目前口罩、防護(hù)服，護(hù)目鏡的生產(chǎn)產(chǎn)能盡快恢復(fù)，而且還需要加班加點(diǎn)，通過(guò)電視新聞，通過(guò)新聞聯(lián)播，我們已經(jīng)看到了很多，這個(gè)口罩的制造企業(yè)、工廠，在24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)，在確保機(jī)器能夠安全，不停產(chǎn)的情況下，真是這種精神、這種業(yè)績(jī)，我們也挺感動(dòng)，但是還是不夠。所以現(xiàn)在國(guó)際上很多友好的國(guó)家，更多國(guó)際的這種相關(guān)的醫(yī)療企業(yè)，也給我們大量的資源、大量的支援，所以也希望這種目前的，醫(yī)用防護(hù)用品。首先要滿足我們醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)用，不僅僅是疫區(qū)，還包括非疫區(qū)，因?yàn)槊總€(gè)省都有病人，每個(gè)省市都有定點(diǎn)醫(yī)院，而這些定點(diǎn)醫(yī)院，這種醫(yī)用防護(hù)用品的需求量，也非常之大。如果我們醫(yī)院開始了恢復(fù)生產(chǎn)，開始了收治病人，我們目前還要戴口罩，以宣武醫(yī)院為例，三四千人的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，就每人就是說(shuō)一次性口罩，一人戴一天，下班肯定要換，你不能把醫(yī)療場(chǎng)所這口罩，還戴回家去，而且每做一個(gè)醫(yī)療操作，也要換口罩，它的需求量有多大。所以連常規(guī)醫(yī)院，非疫情非疫區(qū)非定點(diǎn)醫(yī)院，都需求這種醫(yī)護(hù)用品，所以我們也希望我們更多的百姓，如果您已經(jīng)退休了，或者您那小區(qū)，還在自我隔離，或者您的單位沒(méi)有復(fù)工上班。那能在家就在家，在家有好幾個(gè)好處，首先是減少了交叉感染的機(jī)會(huì)，減少了跟這個(gè)感染病人，無(wú)癥狀病毒攜帶者的接觸機(jī)會(huì)，也少去這種公共場(chǎng)所，人群聚集的地方，在保護(hù)自己同時(shí)，也保護(hù)家人的同時(shí)，其實(shí)你也減少了醫(yī)護(hù)用品的這種使用，像我最近這二十天，那就是宅家辦公，宅家過(guò)年、宅家工作。如果我不出去，就不用戴口罩，那你要一天，比如你就戴一次性的口罩就戴一個(gè)，如果你每天就出去一兩次，門口取個(gè)快遞，超市買點(diǎn)東西，這樣一次性口罩，你可以多用幾次。如果保護(hù)好以后，我們有口罩的保護(hù)方法，我所說(shuō)一次性口罩多用幾次，是要保證這一次性口罩，它的里面的濕度，它的結(jié)構(gòu)、它的密閉性，它的功能能夠發(fā)揮的話，能多戴幾次就多戴幾次，更何況你不在室外，就在家里，就下趟樓倒個(gè)垃圾，就到門口取個(gè)快遞。所以這時(shí)我們還需要注意，節(jié)約目前的口罩，口罩到現(xiàn)在，在相當(dāng)?shù)囊欢螘r(shí)間，在兩個(gè)禮拜左右，甚至一個(gè)月，還是一個(gè)緊平衡，希望我們更多的口罩支援前線，更多的口罩支援我們的醫(yī)護(hù)人員，更多的口罩，支援那些已經(jīng)復(fù)工、開工，特別是我們社會(huì)，必須開工的企業(yè)、行業(yè)，他們也得去戴口罩。所以居家的同志們，中老年朋友們，我們自我隔離的帶有引號(hào)的，這種密切接觸者，就是不出門，這樣也減少對(duì)口罩的需求。

血液透析是我們對(duì)于慢性腎功能衰竭患者后期一個(gè)有效治療方法，但這種方法也需要一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｈ绻磺‘?dāng)?shù)闹委煼桨?，或者是針?duì)不恰當(dāng)?shù)娜巳?，也?huì)出現(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個(gè)常見的并發(fā)癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會(huì)有幾種原因：第一，因?yàn)樵谕肝鲭A段，病人可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而導(dǎo)致房顫。第二，對(duì)于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長(zhǎng)期心功能不好，心肌缺血，在治療過(guò)程中會(huì)加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見的兩種原因。