問免疫性血小板減少癥為什么首選潑尼松而不是

2020-03-13 1672次

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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51870次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7517次

• 免疫性血小板減少
  免疫性血小板減少癥是一種常見的出血疾病，原因是血小板或血小板數(shù)量少，血液不凝血，這種情況也被稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜。免疫性血小板減少性紫癜和自身免疫性血小板減少性紫癜，免疫性血小板減少的原因是什么呢？免疫性血小板減少的發(fā)生在兒童身上也發(fā)生在成人身上，在大多數(shù)情況下，自身免疫反應(yīng)被認(rèn)為是導(dǎo)致這種情況的原因，然而這種疾病與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)，其中包括艾滋病毒、丙型肝炎和幽門螺桿菌，兒童往往有急性的免疫性血小板減少，通常在感染后發(fā)展。
  語音時(shí)長 1:27”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 17680次

• 急性免疫性血小板減少
  首先這個(gè)疾病屬于一個(gè)自身免疫性疾病，主要是由于出現(xiàn)了抗血小板抗體，而導(dǎo)致血小板破壞增多而引起的疾病，大部分患者在得病之前有急性的感染的病史，而觸發(fā)疾病的發(fā)生，這種疾病的特點(diǎn)就是外周血中，血小板減少、血小板壽命縮短、骨髓聚合細(xì)胞可以代償性的增生，但是血小板伴有生成障礙，一般的情況可以多次檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)明顯減少、脾臟不增大或者是輕度的腫大。急性期起病的病程一般是在六個(gè)月以內(nèi)，血小板減少比較嚴(yán)重，聚合細(xì)胞趨向幼稚型，屬于急性型，兒童比較多見。病程長的可以高達(dá)一年，起病緩慢者是慢性型。針對(duì)這兩個(gè)情況，首選的治療就是激素治療，對(duì)于激素治療無效的患者，可以考慮切脾治療或免疫抑制劑治療的方法。
  語音時(shí)長 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3507次

• 免疫性血小板減少癥是什么
  免疫性血小板減少癥是指特發(fā)性血小板減少性紫癜，特發(fā)性血小板減少性紫癜是屬于一類獲得性自身免疫性疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病原因是由于患者對(duì)自身抗原的免疫失耐受，導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多和免疫介導(dǎo)的聚合細(xì)胞產(chǎn)生血小板不足，阻礙血小板過度破壞和促進(jìn)血小板生成的現(xiàn)象。導(dǎo)致患者的皮膚黏膜出血，并伴有
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-03-29 0次

• 同族免疫性血小板減少
  這個(gè)疾病的主要臨床特征就是新生兒時(shí)期出生的時(shí)候血象是正常的，出生數(shù)小時(shí)之后才出現(xiàn)急性的血小板減少和出血的一些癥狀，可以見到全身散在的紫癜和瘀斑，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，在產(chǎn)后第一周可以出現(xiàn)黃疸。這個(gè)疾病的病程是比較短的，一般不需要特別治療。多數(shù)患兒病情比較輕，比如血小板數(shù)在25乘以十的九次方
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 106次

• 免疫性血小板減少癥，13歲，怎么治療
  建議可以血小板輸注、丙種球蛋白輸注、血漿置換、大劑量甲潑尼龍等
  王玉芳 副主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2020-03-08 1300次

• 小孩子免疫性血小板減少癥是白血病嗎
  不是白血病
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-09-04 2201次