問新冠型肺炎會間斷性低燒嗎
2020-02-27 2264次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51835次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 13164次
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間斷性低燒是什么原因發(fā)燒一般可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，間斷性的低燒一般有以下幾種病種可以考慮。第一個就是結(jié)核，結(jié)核病往往出現(xiàn)午后低熱、晚間出現(xiàn)盜汗，結(jié)核菌素實(shí)驗以及痰中有結(jié)核桿菌確定本病，往往結(jié)核出現(xiàn)低熱的同時，也會出現(xiàn)咳痰或者痰中帶血癥狀。再有就是說有些有可能是瘧疾發(fā)作，瘧疾發(fā)作可以隔日出現(xiàn)瘧疾或者是過兩天出去一次，發(fā)作時出現(xiàn)寒冷，有的時候出現(xiàn)發(fā)熱，也應(yīng)該考慮瘧疾這種疾病。其他的原因還包括感染，病毒感染等等，必要的話可以到醫(yī)院行血常規(guī)及其crp檢查，觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的數(shù)目以及crp一些指標(biāo)的情況來判斷是感染性還是非感染性發(fā)熱，進(jìn)行綜合處理。語音時長 01:54”
戚小男
主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院
2019-03-12 13429次
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間斷性發(fā)燒發(fā)燒的話，有以下應(yīng)急處理方法：第一、保持室內(nèi)空氣流通，如果家有冷氣，維持房間溫度于25到27度之間，要保持室內(nèi)通風(fēng)。第二、如果是肢體手腳溫?zé)幔胰沓龊?，表示需要散熱可以少穿點(diǎn)衣服。第三、用37度溫水毛巾全身上下搓揉，如此可以使血管擴(kuò)張，將肢體散出，另外隨氣有體表蒸發(fā)時也會吸收體熱。第四、多喝水，喝水有助于發(fā)汗并防脫水，隨時調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充體內(nèi)的水。第五、用退燒藥，當(dāng)中心溫度高溫或耳溫超過38.5度是可以適度的使用退燒藥和栓劑。根據(jù)環(huán)境溫度及時的增減衣物，保持體溫的正常，預(yù)防發(fā)燒等產(chǎn)生，也可用冷水洗臉，增強(qiáng)人體抗寒能力。語音時長 1:32”
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 17079次
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小兒間斷性低燒是白血病嗎小兒間斷性低燒不一定是白血病。小兒間歇性低燒可能是因為病毒感染、細(xì)菌感染、身體免疫力差、呼吸系統(tǒng)疾病等原因?qū)е?，所以不一定是白血病。?dāng)孩子出現(xiàn)這種情況時，建議患者先帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗檢查，檢查一下身體內(nèi)的白細(xì)胞和紅細(xì)胞的水平，如果孩子反復(fù)發(fā)燒，而且白細(xì)胞水平也比較高，并且伴隨面色蒼白、淋巴結(jié)腫
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 214次
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間斷性發(fā)燒發(fā)燒的話，有以下應(yīng)急處理方法：第一、保持室內(nèi)空氣流通，如果家有冷氣，維持房間溫度于25到27度之間，要保持室內(nèi)通風(fēng)。第二、如果是肢體手腳溫?zé)?，且全身出汗，表示需要散熱可以少穿點(diǎn)衣服。第三、用37度溫水毛巾全身上下搓揉，如此可以使血管擴(kuò)張，將肢體散出，另外隨氣有體表蒸發(fā)時也會吸收體熱。第四、多喝水，喝
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 107次
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間斷性低燒是新型肺炎嗎這不是診斷新型冠狀病毒肺炎的標(biāo)志
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-13 1500次
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間斷性低燒，全身乏力你好，還有哪里不舒服？
王凱
主治醫(yī)師濱州市中醫(yī)院
2020-02-04 1200次
