問(wèn)80多歲的老年人,除了有氣管炎其他都沒(méi)問(wèn)
2020-03-19 1077次
病情描述：
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老年人骨折后的后果？骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問(wèn)題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問(wèn)題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話(huà)治療不是一個(gè)問(wèn)題，能不能讓我治療這是一個(gè)問(wèn)題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問(wèn)題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話(huà)要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)。現(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。
01:46
劉利民
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-05-02 4933次
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老年人眩暈癥的原因老年人眩暈癥最常見(jiàn)的原因就是腦血管病，這是最常見(jiàn)的。我們作為一個(gè)臨床大夫，如果要是遇到年齡大的，一定要詳細(xì)地問(wèn)他病史，問(wèn)他既往史。病史里你要問(wèn)他伴隨的癥狀，有沒(méi)有胳膊腿麻，有沒(méi)有視物成雙，喝水嗆不嗆，這種神經(jīng)科常見(jiàn)的臨床的癥狀。另外要問(wèn)他既往史，有沒(méi)有高血壓有沒(méi)有糖尿病、吸煙等等，既往有沒(méi)有特別是椎動(dòng)脈血管的狹窄等等。如果有這些危險(xiǎn)因素的老年人，那你第一時(shí)間要想到是不是腦血管病了。第二方面，作為老年人眩暈，還有血液動(dòng)力學(xué)的問(wèn)題。血液動(dòng)力學(xué)，一個(gè)是血壓的問(wèn)題，高或者是低。高大家都知道，會(huì)引起眩暈。實(shí)際低血壓的情況，也可以是引起眩暈的，甚至眩暈的發(fā)作。這種病人大家臨床要警惕了。老年人常常是有多種疾病，吃多種藥。像有心臟病，要吃一些擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠脈的藥。再有合并有前列腺，那他又吃前列腺的藥。多種藥物最后導(dǎo)致的就是血壓過(guò)低。另外老年人他腎功能的機(jī)能也在下降，排泄功能也下降，也會(huì)導(dǎo)致他藥物的蓄積等等，所以臨床上要警惕老年性頭暈。
02:11
趙桂萍
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020-04-08 15838次
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老年人支氣管炎咳嗽如果老年人有支氣管炎，伴有咳嗽、咳痰的這一些癥狀，需要應(yīng)該要積極的給予抗炎以及去痰平喘的藥物對(duì)癥治療，并且需要吸氧的話(huà)還應(yīng)該要吸氧。飲食要以清淡為主，不吃過(guò)咸，過(guò)酸，過(guò)甜的食物，臨床上應(yīng)用的藥物有青霉素類(lèi)的藥物，還有頭孢類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。另外，對(duì)于咳嗽、咳痰的話(huà)，也可以服用氨溴索等化痰的藥物來(lái)進(jìn)行治療，注意多喝水，促進(jìn)身體新陳代謝，然后注意保暖，避免受風(fēng)著涼。飲食要以清淡為主，如果在服用藥物治療之后，效果不是很明顯的話(huà)，應(yīng)該要及時(shí)的到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科檢查，明確病因?qū)ΠY處理，以免使病情更加嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
黃萍
主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院
2019-06-26 1859次
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老年人慢性支氣管炎的癥狀老年慢性支氣管炎起病比較隱匿，大多數(shù)起病于中青年，也有少數(shù)在老年期起病，患者多于寒冷的季節(jié)發(fā)病，會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，尤其是以晨起為顯著，痰呈白色黏液泡沫狀。隨著病情的發(fā)展，后期會(huì)終年咳嗽，咳痰不停，冬春季節(jié)更加嚴(yán)重。部分患者的發(fā)作就是以呼吸道急性感染為前驅(qū)，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，上呼吸道卡他癥等癥狀，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)一些咳嗽，咳痰顯著加重的癥狀，而且痰量也會(huì)有明顯增加，痰變的黏稠或者是黃色的膿性痰液，少數(shù)的患者還可以見(jiàn)到痰中帶血。喘息型的慢性支氣管炎患者繼咳嗽，咳痰加重后常有哮喘樣的發(fā)作。老年的患者經(jīng)常合并有肺氣腫，往往氣短、氣促比較明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
黃萍
主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院
2019-08-09 1970次
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老年人支氣管炎咳嗽如果老年人有支氣管炎，伴有咳嗽、咳痰的這一些癥狀，需要應(yīng)該要積極的給予抗炎以及去痰平喘的藥物對(duì)癥治療，并且需要吸氧的話(huà)還應(yīng)該要吸氧。飲食要以清淡為主，不吃過(guò)咸，過(guò)酸，過(guò)甜的食物，臨床上應(yīng)用的藥物有青霉素類(lèi)的藥物，還有頭孢類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。另外，對(duì)于咳嗽、咳痰的話(huà)，也可以服用氨溴索等化痰的藥物來(lái)進(jìn)行
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 182次
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老年人支氣管炎有什么癥狀老年人支氣管炎，有咳嗽、咳痰等癥狀。支氣管炎是由生物或非生物因素（主要包括微生物感染、物理或化學(xué)性刺激等）引起的支氣管黏膜及其周?chē)M織的急性或慢性非特異性炎癥。支氣管炎一般以咳嗽、咳痰為主要臨床表現(xiàn)。其中，急性支氣管炎一般起病較急，通常全身癥狀較輕，可有發(fā)熱。慢性支氣管炎一般緩慢起病，病程長(zhǎng)，反復(fù)急
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-08-08 203次
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老年人支氣管炎怎么治最好請(qǐng)問(wèn)有去醫(yī)院做相關(guān)的檢查嗎？如果有的話(huà)麻煩把檢查結(jié)果給我們看下
梅艷潔
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-25 1200次
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老年人肺氣腫氣管炎能喝丹參水嗎喝丹參水的目的是什么？
劉軍武
主治醫(yī)師天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院
2020-07-06 1800次
