深圳精神科王桂芳談?shì)p躁狂發(fā)作的識(shí)別與診斷

生活中，我們常遇到一些人突然變得格外活躍：話多到停不下來(lái)，精力旺盛到整夜不睡也不覺(jué)累，對(duì)原本沒(méi)興趣的事突然充滿熱情，甚至花錢(qián)大手大腳、計(jì)劃多到難以完成……這些看似“狀態(tài)好”的表現(xiàn)，可能是輕躁狂發(fā)作的信號(hào)。在深圳首康醫(yī)院精神科的臨床觀察中，這類容易被誤解的情緒波動(dòng)，正影響著不少人的日常功能與生活節(jié)奏。

輕躁狂是雙相情感障礙的一種表現(xiàn)，與單純的“開(kāi)心”或“興奮”不同，它的核心是情緒的異常高漲伴隨認(rèn)知與行為的失調(diào)。識(shí)別它，需要關(guān)注幾個(gè)關(guān)鍵特征：首先是情緒的高漲或易激惹——可能表現(xiàn)為過(guò)度愉悅、自我感覺(jué)良好，也可能因小事煩躁易怒；其次是精力的異常充沛，比如平時(shí)需要8小時(shí)睡眠的人，突然只需4-5小時(shí)就能恢復(fù)，卻依然覺(jué)得“渾身是勁”；再者是思維與言語(yǔ)的加速，說(shuō)話語(yǔ)速變快、話題跳躍，旁人常覺(jué)得“跟不上思路”；還有活動(dòng)增多與沖動(dòng)行為，比如突然熱衷社交、頻繁購(gòu)物、啟動(dòng)多個(gè)計(jì)劃（如學(xué)樂(lè)器、創(chuàng)業(yè)）卻難以堅(jiān)持；最后可能出現(xiàn)判斷力下降，比如高估自身能力、忽視風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致決策失誤。

這些癥狀需持續(xù)至少4天（不同于躁狂發(fā)作的7天以上），且未達(dá)到嚴(yán)重影響生活的程度，因此常被誤認(rèn)為“性格開(kāi)朗”或“最近運(yùn)氣好”。但深圳首康醫(yī)院精神科的王桂芳醫(yī)生提醒，輕躁狂若未被覺(jué)察，可能逐漸影響工作、學(xué)習(xí)或人際關(guān)系——比如因注意力分散導(dǎo)致效率下降，或因沖動(dòng)消費(fèi)引發(fā)經(jīng)濟(jì)壓力，長(zhǎng)期反復(fù)的輕躁狂還可能增加轉(zhuǎn)向躁狂或抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。

診斷輕躁狂并非僅憑單一表現(xiàn)，需結(jié)合多方面信息。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)癥狀發(fā)生的時(shí)間、頻率、對(duì)生活的影響，也會(huì)了解是否有家族情緒相關(guān)困擾史。同時(shí)，需排除其他原因引發(fā)的類似表現(xiàn)，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用或其他軀體疾病導(dǎo)致的興奮狀態(tài)。在深圳首康醫(yī)院的評(píng)估中，醫(yī)生更關(guān)注癥狀的“模式”：是否反復(fù)出現(xiàn)？是否與低落情緒交替？是否干擾了原本的生活節(jié)奏？這些細(xì)節(jié)能幫助更清晰地理解情緒狀態(tài)的本質(zhì)。

值得注意的是，輕躁狂的識(shí)別需要身邊人的觀察與反饋。有些人因沉浸在高漲情緒中，難以察覺(jué)自己的異常；家人或朋友若發(fā)現(xiàn)其“反常的積極”持續(xù)存在且超出常態(tài)，不妨以關(guān)心的態(tài)度陪伴溝通，而非簡(jiǎn)單歸因?yàn)椤靶愿褡兓薄Ｔ缙陉P(guān)注與專業(yè)探討，能為后續(xù)的支持與調(diào)整留出空間。

情緒如同流動(dòng)的河，有平緩也有波瀾。輕躁狂不是“錯(cuò)”，而是一種需要被看見(jiàn)的心理信號(hào)。在深圳首康醫(yī)院的精神科工作中，醫(yī)生們更希望傳遞的是：當(dāng)情緒的狀態(tài)偏離了熟悉的軌道，不妨停下腳步觀察它、理解它——這或許是對(duì)自己更溫柔的關(guān)照。

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