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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9170次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5327次

• 左心衰竭吃什么藥
  首先左心衰竭可以選擇的藥物有利尿劑、洋地黃類制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和β受體阻滯劑，下面我們先來說一下利尿劑以及洋地黃類的制劑。心衰的患者一般通過強(qiáng)心、利尿還有擴(kuò)張血管來緩解患者的癥狀，常用的利尿劑有保鉀利尿劑和排鉀利尿劑，使用的時(shí)候需要監(jiān)測患者的血鉀、洋地黃類的制劑，可以減慢心率，改善患者的癥狀，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，像心衰的治療如果只使用利尿劑和強(qiáng)心劑，是指能夠患者患者的癥狀，對于患者遠(yuǎn)期的生存率是沒有多大效果的，所以服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及β受體阻滯劑對于患者遠(yuǎn)期的生存率有所改善。
  語音時(shí)長 1:16”
  張琳 主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-06-02 4410次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。臨床上是非常常見的一種心力衰竭，它主要以肺循環(huán)瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負(fù)荷過重的疾病，比如高血壓，容量負(fù)荷過重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進(jìn)，慢性貧血，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對于左心衰竭的治療，主要是以強(qiáng)心，利尿?yàn)橹饕闹委熢瓌t。
  語音時(shí)長 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 7685次

• 左心衰竭可以吃什么食物
  左心衰的患者平時(shí)要控制鈉鹽的攝入，要少量多餐，要高纖維飲食，飲食以清淡為主。另外，左心衰的患者在日常生活中要避免情緒過于的激動(dòng)，不宜參加體力活動(dòng)，要每天定時(shí)的服藥，生活要有規(guī)律，要合理安排，定時(shí)定量。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-12 2502次

• 左心衰竭吃什么藥
  病情分析：存在左心衰竭的話，使用的藥物主要也是針對心衰的治療。1，應(yīng)用利尿劑減輕心臟的前負(fù)荷，比如呋塞米；2，應(yīng)用β受體拮抗劑控制心率，比如美托洛爾；3，應(yīng)用ACEI或ARB的藥物改善心室重塑，比如雷米普利，厄貝沙坦；4，嚴(yán)重心衰還需要強(qiáng)心藥物比如地高辛；5，血壓高或者肺淤血重可以應(yīng)用擴(kuò)血管藥物比如硝酸甘油。如果患者存在血壓高，要堅(jiān)持用降壓藥物。意見建議：患者如果病情不平穩(wěn)的話，平時(shí)盡量不要平臥，可以選擇座位或者是半臥位的方式，一定要注意保暖，及時(shí)的增減衣物，預(yù)防受涼感冒，平時(shí)飲食要清淡。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1902次

• 左心衰竭吃什么食物好
  左心衰竭的患者吃清淡、低鹽食物，易消化食物，吃高蛋白食物比較好。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見，可能是由原發(fā)性心肌損害引起的，也可能是心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致的，患者患病后容易出現(xiàn)水鈉潴留，過多的食用含鹽量比較高的食物可能會(huì)加重心臟負(fù)荷，所以建議吃清淡、低鹽的食物，如
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 156次

• 急性左心衰竭吃什么食物
  急性左心衰竭的患者可以吃高蛋白、維生素以及易消化的食物，但是要避免吃高鹽、高糖、高脂以及辛辣刺激性的食物，同時(shí)還需要戒煙戒酒。患者患病以后可以通過藥物以及手術(shù)的方式治療。急性衰竭的患者平時(shí)一定要多注意休息，不可以過度勞累，飲食方面可以適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓紫懈挥袪I養(yǎng)的食物，比如米粥、面條、饅頭、米
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 95次