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• 感染幽門螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經(jīng)驗(yàn)就顯示，在吹氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果太低，比方說正常值是4的，碳13幽門螺旋桿菌呼氣實(shí)驗(yàn)，如果數(shù)值在10以內(nèi)的話，我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒有有效的證據(jù)，來說明這個(gè)現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒有消化道的癥狀，或者說沒有證據(jù)顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因?yàn)樗穆?lián)療法或者三聯(lián)療法，有好幾種抗生素，對(duì)人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長發(fā)育期，用這么多的藥物來根除，勢必會(huì)造成其他系統(tǒng)的一些問題，所以謹(jǐn)慎為之。

  

  01:33
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 34554次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎

  腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織，自幼年就開始增大，八歲左右的時(shí)候開始萎縮，青春期以后就退化了。但當(dāng)有炎癥刺激的時(shí)候，腺樣體就發(fā)生病理性的增生肥大，常會(huì)并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。同時(shí)鼻腔鼻竇的炎癥，也會(huì)向后累及到我們的腺樣體，導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)炎。兒童單純性鼻竇炎，是不需要手術(shù)的，采取保守治療是可以治愈的，但同時(shí)有腺樣體肥大的時(shí)候，我們就要進(jìn)一步檢查。耳鼻咽喉科的內(nèi)鏡和拍鼻咽部的側(cè)位片，了解腺樣體具體的大小。由于拍片有射線危害，所以現(xiàn)在臨床上，多采用內(nèi)鏡的檢查，包括軟鏡和硬鏡都可以使用的，如果鏡下見腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時(shí)候，這時(shí)候是不需要手術(shù)的可保守治療，比如說鼻腔沖洗，鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。用藥一般三個(gè)月以后，我們進(jìn)行復(fù)查，如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔，仍沒有超過二分之一，就可以繼續(xù)保守治療觀察，無需手術(shù)。如果腺樣體堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡覺時(shí)出現(xiàn)張口呼吸打呼嚕，甚至出現(xiàn)呼吸暫停了，或者還有一種情況，就是腺樣體肥大，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時(shí)候，就要考慮手術(shù)治療了。

  

  01:57
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 7305次

• 孩子腺樣體肥大需要手術(shù)嗎？
  孩子腺樣體肥大，如果沒有引起相應(yīng)的癥狀時(shí)，是不需要做手術(shù)，如果引起了下列的癥狀，多數(shù)是要考慮手術(shù)治療。主要的臨床表現(xiàn)：首先是患兒的睡眠打鼾，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)睡眠中憋氣、張口呼吸的癥狀。其次是局部的表現(xiàn)：鼻腔的表現(xiàn)，患兒可能會(huì)出現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎，同時(shí)會(huì)有流涕的癥狀。如果腺樣體肥大，堵塞大部分后鼻孔，患兒在說話時(shí)可能會(huì)帶有閉塞性的鼻音。耳部的癥狀，如果腺樣體肥大壓迫了咽鼓管咽口，可以導(dǎo)致咽鼓管堵塞，從而引起分泌性中耳炎的發(fā)生，患兒可能會(huì)出現(xiàn)耳悶、聽力下降等癥狀。如果出現(xiàn)了上述的癥狀，腺樣體肥大的患兒，多數(shù)是要考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:20”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-19 8027次

• 腦袋大一定聰明嗎
  日常生活中我們經(jīng)常會(huì)說這人頭大，一定聰明，可是腦袋大一定聰明嗎？臨床工作中經(jīng)常碰到家長帶著頭圍比較大的孩子來門診咨詢腦積水的問題，今天就來普及下腦積水。腦積水是腦脊液生成和循環(huán)吸收過程中發(fā)生障礙而導(dǎo)致腦脊液量過多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱內(nèi)壓增高，腦室擴(kuò)大。腦積水的原因是什么呢？腦積水常見原因有先天性腦積水，比如導(dǎo)水管狹窄或閉鎖，后天性腦積水如自發(fā)性腦出血或外傷性腦出血導(dǎo)致的腦積水，或?yàn)槟X炎后遺癥，也有一些為腫瘤堵塞腦脊液循環(huán)通路所致。
  語音時(shí)長 2:38”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-06-29 8348次

• 腺樣體肥大一定需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：腺樣體肥大不是一定要手術(shù)的。正常來說9~10歲的時(shí)候腺樣體可能會(huì)自行萎縮，但是如果個(gè)別患者沒有萎縮掉，臨床癥狀很明顯，就需要進(jìn)一步做手術(shù)。意見建議：生活當(dāng)中應(yīng)該讓患者多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力，避免感冒，這樣能夠有效的降低腺樣體增生肥大發(fā)生的幾率。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-06-07 3402次

• 手術(shù)治療腺樣體肥大有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：手術(shù)治療腺樣體肥大是有一些風(fēng)險(xiǎn)的，這和其他所有的手術(shù)都是同樣的道理。腺樣體肥大手術(shù)最常見的風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后出現(xiàn)出血，一般這種情況的發(fā)生率也比較低，也可以通過手術(shù)止血的方式來解決。意見建議：人們需要注意避免反復(fù)的受涼、感冒以及上呼吸道感染的情況，及時(shí)治療改善鼻腔炎癥性以及過敏性疾病，避免引起腺樣體逐步增生腫大的各種因素。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-02 1101次

• 小孩鼻子腺樣體肥大一定要手術(shù)嗎
  小孩鼻子腺樣體肥大是否需要手術(shù)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體病情進(jìn)行判斷。對(duì)于炎癥反復(fù)刺激或者輕度鼻子腺樣體肥大不需要手術(shù)治療。對(duì)于嚴(yán)重的鼻子腺樣體肥大則需要手術(shù)治療。小孩鼻子腺樣體由于炎癥反復(fù)刺激，發(fā)生病理性增生、肥大，通常會(huì)引起鼻塞、張口呼吸、夜間打鼾等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致言語不清、聽力障礙，甚至?xí)T發(fā)中耳炎
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-02-08 345次

• 小孩鼻子腺樣體肥大一定要手術(shù)嗎
  小孩鼻子腺樣體肥大不一定要手術(shù)。小孩鼻子腺樣體肥大是許多家長關(guān)心的問題，但并非所有情況都需要手術(shù)治療。治療方案應(yīng)根據(jù)孩子的具體癥狀和病情來定。對(duì)于輕度至中度的腺樣體肥大，如果孩子沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸問題、聽力下降或反復(fù)感染，通?？梢赃x擇藥物治
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次