問如何診斷職業(yè)性哮喘

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• 如何診斷哮喘病

  如何診斷哮喘病，那么在臨床上一個呼吸專科醫(yī)生，首先他要問您病史如何，就是說您這個哮喘，它有什么樣的患病環(huán)境，就是您有沒有接觸過敏原，再有一個您接觸過敏原之后，是不是有一個典型的咳嗽、咳痰、胸悶或者是呼吸困難，喘息這樣的癥狀。如果有這樣的癥狀之后，那么我們用支氣管擴(kuò)張劑，能不能減輕，再有一個您脫離這個環(huán)境，癥狀能不能減輕，還有就是，我們還可以通過肺功能檢查，肺功能檢查有肺通氣功能檢查，還有支氣管激發(fā)試驗，或者支氣管舒張試驗，那么這些檢查，是可以幫助確診哮喘。

  

  01:05
  楊萌 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-03-25 4550次

• 反流性哮喘有什么癥狀 如何診斷治療？

  在慢性的哮喘當(dāng)中，通常在呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療，如果哮喘比較頻繁，經(jīng)常出現(xiàn)，沒有什么季節(jié)性、規(guī)律性，而且癥狀比較重，特別影響患者的生活，經(jīng)常需要吸入性的藥物去控制，也控制不太好。這種情況，往往是胃食管反流引起的反流性哮喘。那么從癥狀方面，我們怎么去考慮它，就是一個反流性哮喘：首先，我們要看這個哮喘的特點(diǎn)，是治不好的哮喘；第二個，它的特點(diǎn)和飲食有密切的關(guān)系，比如，哮喘是餐后容易發(fā)作；第三個，就是晚上吃完飯平躺容易發(fā)作；第四個，患者能夠明顯感覺到，他有反酸水、燒心，一刺激就容易引起咳嗽和喘的發(fā)作。這些特點(diǎn)都可以提示，是一個反流性的哮喘可能性。還可以通過其他的一些方法，進(jìn)一步去確診它，確診的方法包括兩個方面：第一個，是藥物診斷性治療。藥物診斷性治療，就是我們通過抗反流的藥物，吃抗反流的藥，看看哮喘能不能好轉(zhuǎn)。一般就是抑酸藥，各種拉唑，我們一般要求患者，連續(xù)吃四到八周，也就是一到兩個月，早晚各一片。如果患者吃上抑酸藥，覺得哮喘就比噴抗過敏的藥要更好，有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至消失掉，就說明這個哮喘是由反流引起的。第二個方面，我們可以通過客觀檢查。胃鏡24小時反流監(jiān)測，食管測壓，去發(fā)現(xiàn)他到底有沒有反流，反流跟癥狀之間的相關(guān)性如何，就可以很好地去判斷，這個是不是反流性哮喘。反流性哮喘的治療，首先就是藥物治療，包括抑酸藥、動力藥，還有胃黏膜保劑，來得到一個很好的控制。長期需要用藥控制的，或者說用藥控制效果不好的，這種患者需要通過手術(shù)，徹底去控制這個反流，才能達(dá)到一個最佳的效果。

  

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  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-07 3248次

• 如何診斷職業(yè)性哮喘
  職業(yè)性哮喘是哮喘的一種類型，主要是由于長期接觸職業(yè)環(huán)境中的某些物質(zhì)所引起的哮喘，該病的診斷需結(jié)合患者的病史，癥狀及相關(guān)輔助檢查。一、患者哮喘診斷必須成立，具有典型的哮喘發(fā)作時的癥狀，比如喘息，氣急，胸悶或咳嗽，支氣管舒張試驗陽性。二、該病的發(fā)生與職業(yè)的關(guān)系，仔細(xì)詢問患者的現(xiàn)病史及過去史，如患者該病的發(fā)生在工作時出現(xiàn)，工作或調(diào)離相關(guān)崗位后緩解，則考慮與工作環(huán)境有關(guān)。三、積極尋找引起該病發(fā)作的過敏原，可以行血清學(xué)試驗及特異性皮膚試驗等。
  語音時長 01:31”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 2052次

• 職業(yè)性哮喘診斷
  1、支氣管激發(fā)試驗。診斷職業(yè)性哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)是特異性變異性支氣管激發(fā)試驗，通過吸入可疑的職業(yè)性變異源觀察患者出現(xiàn)的臨床癥狀與體征，及伴隨的眼及皮膚刺激癥狀，通過肺功能測量觀察反應(yīng)程度，一般采用第一秒用力肺活量作為測定的指標(biāo)。陽性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)是第一秒用力肺活量較吸入抗原前下降15%或者是下降在十到15%之間，伴有患者出現(xiàn)明顯的癥狀體征如胸悶、氣短、劇咳，肺部哮鳴音等。2、連續(xù)性峰值流速測定對職業(yè)性哮喘診斷有較高的特異性和敏感性，但是必須每天至少檢查四次，并至少連續(xù)兩周，現(xiàn)在對于峰直流速在解釋，國際上還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床具體分析。
  語音時長 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-06 2258次

• 什么是職業(yè)性哮喘
  病情分析：職業(yè)性哮喘是在工作中接觸粉塵，有害氣體導(dǎo)致病人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，胸悶氣喘的癥狀，脫離這種工作環(huán)境，癥狀會得到改善，和職業(yè)有明顯的相關(guān)性。意見建議：診斷職業(yè)性哮喘，建議要脫離這種工作環(huán)境，積極的抗炎平喘處理，根據(jù)患者的病情，肺功能，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定治療方案。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1301次

• 哪些物質(zhì)導(dǎo)致職業(yè)性哮喘
  病情分析：一些工業(yè)粉塵，刺激性氣體，環(huán)境的因素都會導(dǎo)致職業(yè)性哮喘，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫，呼吸衰竭的發(fā)生。意見建議：建議出現(xiàn)了職業(yè)性哮喘，要避免再次接觸這種工作環(huán)境。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用一些平喘藥物可霧化糖皮質(zhì)激素，服用茶堿類白三烯受體拮抗劑，改善氣道的痙攣。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1102次

• 職業(yè)性傳染病哪5種
  職業(yè)性傳染病哪5種的說法不科學(xué)，職業(yè)性傳染病一般有布魯氏菌病、森林腦炎、皮膚炭疽等。1、布魯氏菌病：通常發(fā)生于獸醫(yī)、畜牧、屠宰等人群，是由布魯氏菌引起的人獸共患傳染病?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過多西環(huán)素片、利福平片等藥物進(jìn)行治療。2、森林腦炎：森林腦炎是由森林腦炎病毒所致，通常是因為被蜱蟲叮咬后，病毒在
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-01 226次

• 如何診斷小兒過敏性哮喘
  可以從體格檢查、胸部x線檢查、過敏原檢測等方面來診斷小兒過敏性哮喘，建議去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確定疾病之后，應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療。1、體格檢查：一般醫(yī)生用聽診器對胸部進(jìn)行聽診，當(dāng)哮喘發(fā)作時能夠聽見哮鳴音。2、胸部X線檢查：在過敏性哮喘急性發(fā)作時，通過胸部X線檢查能夠顯示雙肺透亮度增加，兩肺
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-06-14 0次