問(wèn)腺垂體功能減退癥如何治療

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• 甲狀腺功能減退癥狀

  因?yàn)榧谞钕俟δ苤饕谴龠M(jìn)代謝，產(chǎn)生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個(gè)低代謝狀態(tài)，還有一個(gè)低熱量的狀態(tài)，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現(xiàn)。因?yàn)檫@個(gè)病的起病都比較隱匿，患者主要出現(xiàn)一個(gè)乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍，然后對(duì)生活沒(méi)有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是：第一，皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒(méi)有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實(shí)性的水腫，壓著沒(méi)有坑，這是一個(gè)黏液性水腫。還會(huì)皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會(huì)出現(xiàn)怕冷。第二，影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動(dòng)力不夠，然后甚至出現(xiàn)便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統(tǒng)，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時(shí)尤其會(huì)導(dǎo)致下肢的無(wú)力。第四，影響神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，會(huì)影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。

  

  02:19
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 63479次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長(zhǎng)時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對(duì)于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒(méi)有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會(huì)有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長(zhǎng)時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過(guò)程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開(kāi)腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 3556次

• 腺垂體功能減退癥如何治療
  腺垂體功能減退癥是比較罕見(jiàn)的一個(gè)病，往往未引起患者的重視，患者會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、肌力減退以及月經(jīng)疏少、毛發(fā)減少、性功能障礙等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，建議到內(nèi)分泌門診去就診，醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床表現(xiàn)以及相關(guān)化驗(yàn)診斷明確，一旦診斷腺垂體功能減退癥，就需要給予激素替代治療。腺垂體功能減退癥常見(jiàn)的就是席漢氏病，是由產(chǎn)后大出血引起，這種情況很罕見(jiàn)。建議給予口服優(yōu)甲樂(lè)補(bǔ)充甲狀腺激素。另外，給予口服強(qiáng)的松補(bǔ)充腎上腺激素，但是發(fā)病時(shí)建議先補(bǔ)充腎上腺激素，然后經(jīng)過(guò)兩周以后再補(bǔ)充甲狀腺激素，這樣對(duì)患者比較安全。如果患者發(fā)生的年齡比較輕，另外應(yīng)該給予性激素替代治療。如果患者是老年發(fā)病，就沒(méi)有必要性激素替代治療，需要定期復(fù)查甲狀腺功能以及腎上腺功能，監(jiān)測(cè)服藥情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-13 3982次

• 如何診斷腺垂體功能減退癥
  凡有引起垂體功能減退癥原發(fā)疾病者，如出現(xiàn)女性閉經(jīng)、男性陽(yáng)痿、性欲減退、乏力、食欲不振、怕冷、頭昏、面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)脫落等任何1項(xiàng)垂體靶器官功能低下的癥狀可考慮本癥。如性激素、甲狀腺激素及腎上腺的清晨8時(shí)皮質(zhì)醇低下（<3μg/L)，但垂體相應(yīng)的促激素水平（FSH/SH、TSH、ACTH等）在正?；虻退骄湍軈^(qū)別原發(fā)性的靶腺體功能低下。原發(fā)性垂體功能減退癥常伴有生長(zhǎng)激素機(jī)制低下，胰島素激發(fā)試驗(yàn)后生長(zhǎng)激素峰值<3微克每升，TRH興奮試驗(yàn)后TSH無(wú)反應(yīng)等特點(diǎn)。由下丘腦垂體病變引起的垂體功能減退癥血清泌乳素水平可有輕、中度升高，還可伴有尿崩癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2350次

• 腺垂體功能減退癥怎么治療
  腺垂體功能減退癥可以用激素替代治療，甲狀腺激素，腎上腺皮質(zhì)激素，生長(zhǎng)激素，性激素。還可以用飲食治療，患者需給予高熱量，高蛋白及富含維生素膳食，還需提供適量的，鉀、鈉、氯等離子，但不宜過(guò)度飲水，預(yù)防感染，不要過(guò)度勞累與應(yīng)激刺激等。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2019-01-14 2501次

• 甲狀旁腺功能減退癥如何治療
  甲狀旁腺功能低下的非手術(shù)治療，主要以控制和緩解低鈣血癥的癥狀，延緩鈣血癥所引起的相關(guān)疾病，如白內(nèi)障，腦基底節(jié)鈣化的發(fā)展為目的，治療的目標(biāo)是學(xué)科達(dá)到正常的低限。外科治療主要指甲狀旁腺移植，是從根本上解決問(wèn)題的方法之一，尤其是在長(zhǎng)期服用藥物并且治療效果不好，癥狀反復(fù)而難以控制的時(shí)候，可以考慮移植，主要包括自體移植和異體移植。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-24 2301次

• 腦垂體功能減退該如何治療
  腦垂體功能減退可能是年齡老化、腦膜炎、顱內(nèi)腫瘤等原因?qū)е碌??？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)鍛煉改善，或者使用藥物、手術(shù)等方式治療。1、年齡老化：如果是年齡較大的老年人，身體的各項(xiàng)機(jī)能會(huì)逐漸減退，器官也會(huì)逐漸衰老。當(dāng)腦細(xì)胞逐漸的衰老破壞時(shí)，也會(huì)影響到正常的大腦功能，容易出現(xiàn)記憶力減退、乏力、皮膚粗糙等癥狀。建議適當(dāng)?shù)倪M(jìn)
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 甲狀腺功能減退如何治療
  甲狀腺功能減退的治療原則：第一，替代治療。各種類型的甲減均需用甲狀腺激素替代，永久型甲減者需要終身服藥。第二，對(duì)癥治療。有貧血的患者補(bǔ)充鐵劑維生素b12，葉酸等，胃酸低者補(bǔ)充稀鹽酸。第三，黏液性水腫昏迷的治療，即刻補(bǔ)充甲狀腺激素，保溫給氧保持呼吸道通暢，氫化可的松靜滴，控制感染，搶救休克昏迷，監(jiān)測(cè)電
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 113次