問硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么

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• 硝酸甘油片的功效與作用

  本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的，環(huán)鳥苷酸增多，導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預(yù)防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴(yán)重低血壓，及心動(dòng)過速時(shí)的病人，還有這種嚴(yán)重的貧血、青光眼，顱內(nèi)壓增高，和已知對硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時(shí)還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會(huì)增強(qiáng)，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時(shí)，使用本藥可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用時(shí)，可增強(qiáng)硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)的效應(yīng)，使用長效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時(shí)，療效可能減弱。

  

  02:41
  王建英 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-29 9207次

• 硝酸甘油作用及副作用

  硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會(huì)明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈，也可以擴(kuò)張動(dòng)脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張，會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 16187次

• 硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血量短暫的不能滿足心肌代謝的需求，以致出現(xiàn)了一過性的心肌缺血，但是它不會(huì)造成心肌的壞死。對心絞痛的患者，急性發(fā)作的時(shí)候可以選擇硝酸甘油來緩解癥狀。之所以選擇硝酸甘油，是因?yàn)橄跛岣视涂梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血管的阻力，增加冠狀動(dòng)脈循環(huán)的血流量，還可以擴(kuò)張周圍血管，減輕靜脈回心血流量，降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的耗氧量，從而達(dá)到緩解心絞痛的癥狀。對于心絞痛的患者，平時(shí)一定要規(guī)律服用藥物，千萬不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免引起不良的后果。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2464次

• 硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么
  硝酸甘油治療心絞痛的作用機(jī)制，包括以下三點(diǎn)，一、可以降低室壁肌張力及心肌氧耗量。二、擴(kuò)張心外膜及冠狀血管，硝酸甘油可明顯擴(kuò)張心外膜血管,對痙攣狀態(tài)的冠狀動(dòng)脈血管及側(cè)支血管也有明顯擴(kuò)張作用。三、對冠狀動(dòng)脈血流量重新分配，心內(nèi)膜下血管由心外膜血管垂直穿過心肌延伸而來,因此血流量易受心室壁肌張力及室內(nèi)壓的影響，心絞痛急性發(fā)作時(shí),左心室舒張末壓增高,引起心內(nèi)膜下區(qū)域明顯缺血。硝酸甘油可降低左心室舒張末壓,擴(kuò)張心外膜血管及側(cè)支血管,使血液易于從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)分布,從而增加缺血區(qū)的血流。
  語音時(shí)長 1:34”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 17551次

• 硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么
  病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機(jī)制就是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規(guī)律。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-21 1502次

• 硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是什么
  硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制，主要是它能夠通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片，舌下含服1到2分鐘開始起作用，約半小時(shí)后作用消失。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 4003次

• 硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制
  硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制包括兩方面。一方面硝酸甘油可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管從而增加心肌細(xì)胞血液灌注，達(dá)到緩解心肌缺血的目的。另一方面，硝酸甘油可以擴(kuò)張人體肺部的靜脈血管，使部分回心血量暫存于肺部的靜脈血管內(nèi)。這在一定程度上降低了心臟射血時(shí)的氧耗，也達(dá)到了緩解心肌缺血的目的。通過這兩種機(jī)制既能夠直
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 7557次

• 硝酸甘油心絞痛機(jī)制
  硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲(chǔ)存在大靜脈下肢血管
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 698次