問糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療

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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 7115次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20707次

• 糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療
  一，補(bǔ)液。診斷明確后應(yīng)盡早有效的糾正脫水，維持循環(huán)，減輕高血糖和酮癥酸中毒。二，胰島素。對(duì)嚴(yán)重患者可以持續(xù)靜脈滴注普通胰島素，抑制酮體生成和糖原異生，恢復(fù)三羧酸循環(huán)的運(yùn)轉(zhuǎn)。三，糾正電解質(zhì)紊亂。入院時(shí)血鉀多正?；蚱?，但在開始治療1到4小時(shí)后逐漸下降，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充并經(jīng)常以血鉀測(cè)定和心電圖檢查監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量，腎功能不全尿量少者不宜大量補(bǔ)鉀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾正，鈉氯平衡。四，糾正酸堿平衡，失調(diào)。五，治療誘因，其他如血漿置換，血液透析等，僅限于嚴(yán)重病人，尤其伴有嚴(yán)重腎功能衰竭者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 3851次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者的治療首先一定要補(bǔ)足液體，補(bǔ)液體的時(shí)候一定要根據(jù)患者心功能的情況，而且補(bǔ)液體的同時(shí)要進(jìn)行降糖治療。對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒治療的過程之中，剛開始的時(shí)候不能夠使用葡萄糖液，只有當(dāng)血糖降到13.9mmol/L的時(shí)候，改為5%的葡萄糖溶液，并繼續(xù)補(bǔ)充胰島素，對(duì)癥支持治療。原因是這時(shí)候如果補(bǔ)充葡萄糖，一方面可以促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖進(jìn)行功能，從而減少脂肪分解酮體，另一方面為了防止血糖下降過快，因?yàn)榘l(fā)生低血糖比較快的時(shí)候，容易導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-05 1670次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危象的一種。一經(jīng)確診為酮癥酸中毒后應(yīng)該立即治療，治療原則包括持續(xù)性補(bǔ)液、小劑量短效胰島素持續(xù)靜滴治療和糾正電解質(zhì)紊亂等。同時(shí)應(yīng)該去除酮癥酸中毒的誘因。意見建議：通過持續(xù)輸液、小劑量胰島素持續(xù)輸注等辦法糾正酮癥酸中毒后，改用皮下注射胰島素的辦法控制血糖，避免酮癥酸中毒的誘因，維持血糖在合理范圍，避免再次發(fā)生酮癥酸中毒。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-22 1001次

• 糖尿病酮癥酸中毒該怎么診斷
  臨床上對(duì)于原因不明的惡心、嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多的患者，無論有無糖尿病病史，均應(yīng)該想到糖尿病酮癥酸中毒的可能?？赏ㄟ^完善血糖，血酮，尿糖，尿酮以及血?dú)夥治?，電解質(zhì)等，肯定或排除本病。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 2403次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  關(guān)于本病的治療原則是盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量，糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死率。首先補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有存在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。其次是胰島素的治療，一般采用小劑量胰島素治療方案，即每小時(shí)給予0.1U
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-28 2227次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？
  如給患者多飲水，包括飲淡鹽水，注射短效胰島素，并送到醫(yī)院處理，糖尿病酮癥酸中毒有反復(fù)發(fā)作的傾向，應(yīng)該重視這一點(diǎn)，早發(fā)現(xiàn)早治療。在日常生活中應(yīng)該多加強(qiáng)鍛煉身體，忌甜食，忌酒忌酒，忌辛辣食物，保持心情舒暢，保證充分的休息，按時(shí)服藥，控制血糖。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次