問(wèn)膽結(jié)石需要切除嗎

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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩?，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 45542次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說(shuō)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說(shuō)，對(duì)于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個(gè)頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對(duì)膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會(huì)再發(fā)生膽結(jié)石，這時(shí)候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問(wèn)題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5712次

• 膽結(jié)石需要切除嗎
  膽結(jié)石不一定非要手術(shù)切除，需要根據(jù)病人的病情以及身體狀況、年齡、得病時(shí)是否有相關(guān)其他的病癥來(lái)決定的。如果膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效，無(wú)論年齡大小都建議行膽囊切除術(shù)。如果膽囊結(jié)石炎癥不重，患者又比較年輕，可以吃一些消炎利膽的藥，觀察查膽囊結(jié)石的情況，如果觀察十年以上，膽結(jié)石不能自行脫落消失，那么還是需要行膽囊切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  趙樂(lè) 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-06 2394次

• 膽結(jié)石需要切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石。有癥狀的膽囊結(jié)石一般首選手術(shù)治療，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不做預(yù)防性的手術(shù)，但是如果合并以下幾種情況：1，膽囊結(jié)石超過(guò)兩個(gè)以上或者結(jié)石直徑超過(guò)兩公分。2，合并膽囊息肉大于一公分。3，彩超提示膽囊壁增厚大于三毫米。4，膽囊壁有鈣化。合并以上幾種情況，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，保膽手術(shù)一般不推薦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-09-17 6737次

• 膽結(jié)石需要切除膽嗎
  病情分析：患有膽結(jié)石的病人如果在一定程度的病情下是需要切除膽進(jìn)行治療的。另外病人也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)或者膽內(nèi)取石的方法來(lái)進(jìn)行治療，效果也是比較好的。意見(jiàn)建議：建議病人一定要選擇一個(gè)當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院或者三甲醫(yī)院進(jìn)行膽結(jié)石的手術(shù)治療。期間要做好消炎殺菌的準(zhǔn)備，要注意個(gè)人的衛(wèi)生和飲食的衛(wèi)生。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-19 2102次

• 膽結(jié)石需要切除膽囊嗎
  病情分析：得了膽結(jié)石的病人如果已經(jīng)出現(xiàn)了一些臨床癥狀是需要切除膽囊的，病人應(yīng)該盡早行手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行痊愈，避免出現(xiàn)持續(xù)性的膽絞痛等癥狀，比較痛苦。意見(jiàn)建議：建議病人在剛出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí)就應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)切除膽囊的治療，否則是容易出現(xiàn)梗阻性黃疸，膽管炎或者膽源性胰腺炎等并發(fā)癥的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1202次

• 膽結(jié)石需要切除嗎
  如果膽結(jié)石較大、數(shù)量較多，或者引起了明顯的癥狀，一般情況下需要切除，如果膽結(jié)石較小、數(shù)量較少，一般不需要切除。1、需要切除：如果膽結(jié)石較大、數(shù)量較多，或者引起了明顯的癥狀，如右上腹疼痛、惡心、嘔吐等，或者合并有其它并發(fā)癥，如膽囊炎、胰腺炎等，那么就需要考慮切除膽囊。膽囊切除是治療膽結(jié)石的有效方法之一
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 膽結(jié)石需要把膽囊切除嗎
  膽結(jié)石患者通常需要把膽囊切除，是目前作為有癥狀膽石病和急慢性膽囊炎的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。膽結(jié)石又稱膽石病，是指膽道系統(tǒng)，包括膽囊和膽管任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，其發(fā)病原因尚不完全明確，考慮與長(zhǎng)期食用高脂、高蛋白、高熱量食物有一定的關(guān)系，通常肥胖、肝硬化會(huì)導(dǎo)致膽石癥發(fā)生率明顯升高，患病后的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 160次