問(wèn)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性一定要治療嗎？

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• 感染幽門(mén)螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經(jīng)驗(yàn)就顯示，在吹氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果太低，比方說(shuō)正常值是4的，碳13幽門(mén)螺旋桿菌呼氣實(shí)驗(yàn)，如果數(shù)值在10以內(nèi)的話，我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒(méi)有有效的證據(jù)，來(lái)說(shuō)明這個(gè)現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒(méi)有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門(mén)螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒(méi)有消化道的癥狀，或者說(shuō)沒(méi)有證據(jù)顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因?yàn)樗穆?lián)療法或者三聯(lián)療法，有好幾種抗生素，對(duì)人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期，用這么多的藥物來(lái)根除，勢(shì)必會(huì)造成其他系統(tǒng)的一些問(wèn)題，所以謹(jǐn)慎為之。

  

  01:33
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-29 34561次

• 幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性

  幽門(mén)螺桿菌抗體監(jiān)測(cè)是體檢的時(shí)候經(jīng)常做的一個(gè)項(xiàng)目，有的醫(yī)院也做這個(gè)檢查項(xiàng)目，它可以評(píng)估一下是不是幽門(mén)螺桿菌感染，但是評(píng)估幽門(mén)螺桿菌感染要有一些條件，實(shí)際上這個(gè)監(jiān)測(cè)檢測(cè)的是幽門(mén)螺桿菌的感染的足跡，就是有沒(méi)有過(guò)幽門(mén)螺桿菌感染，因?yàn)槿绻腥具^(guò)，血里邊就會(huì)有抗體，我們可以檢測(cè)出來(lái)，但是治療之后，這個(gè)抗體是長(zhǎng)期存在的，如果一個(gè)病人檢測(cè)陽(yáng)性，說(shuō)明我們可以認(rèn)為他曾經(jīng)感染過(guò)。幽門(mén)螺桿菌感染有個(gè)特點(diǎn)，就是感染之后一般不會(huì)自己消失，如果不治療的話，一般是長(zhǎng)期存在的，所以我們問(wèn)病人病史，有沒(méi)有根除治療過(guò)，如果這個(gè)病人沒(méi)有規(guī)范根除治療，說(shuō)明這個(gè)感染還是存在的，從而我們根據(jù)這個(gè)結(jié)果對(duì)這個(gè)病人，進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療，但是呢如果這個(gè)病人曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)規(guī)范的根除治療，這個(gè)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性就不可靠了，有可能已經(jīng)沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌了，但是他抗體是陽(yáng)性的。

  

  01:24
  楊桂彬 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-14 23421次

• 幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性一定要治療嗎？
  幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性提示體內(nèi)存在幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌的存在和多種疾病有關(guān)，比如慢性胃炎反復(fù)發(fā)作、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴瘤以及胃癌。所以如果患有以上疾病或者有胃癌家族史，同時(shí)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，就應(yīng)該根除。如果患者沒(méi)有任何癥狀，只是檢測(cè)出有幽門(mén)螺桿菌感染，這種情況可以根除，也可以不根除。幽門(mén)螺桿菌感染如果根除，現(xiàn)在提倡四聯(lián)藥物口服10-14天，這四種藥物包括一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑和兩種抗生素。兩種抗生素的選擇，如果是沒(méi)有青霉素過(guò)敏史的患者，其中一種首選青霉素，另外一種可以選擇甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 9162次

• 感染幽門(mén)螺桿菌一定要根除嗎
  有人聽(tīng)說(shuō)幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍以及胃癌的重要發(fā)病原因，雖然平時(shí)沒(méi)有什么不舒服的癥狀，也立刻到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果是陽(yáng)性就十分恐慌，就要求立刻采取根治治療，真的有必要這樣做嗎？其實(shí)幽門(mén)螺桿菌并沒(méi)有那么可怕，根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，全球范圍內(nèi)至少有一半人體內(nèi)帶有幽門(mén)螺桿菌，只不過(guò)有的致病有的未致病而已，如果體檢發(fā)現(xiàn)感染幽門(mén)螺桿菌，而且自身有慢性胃炎或者是胃潰瘍，并有胃痛、胃脹、反酸、打嗝等癥狀，在治療這些疾病的同時(shí)一定要做正規(guī)的抗幽門(mén)螺桿菌治療，如有胃癌家族史，更應(yīng)重視治療。目前，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，若沒(méi)有上述疾病且沒(méi)有任何癥狀者，即使體檢發(fā)現(xiàn)已感染幽門(mén)螺桿菌，也無(wú)需做抗菌治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-18 6192次

• 做吹氣檢查幽門(mén)螺桿菌一定要空腹嗎?
  病情分析：吹氣檢查幽門(mén)螺桿菌最好空腹或者至少禁食3小時(shí)以上。因?yàn)榇禋鈾z查是需要服用特殊膠囊制劑的，然后將吹氣結(jié)果進(jìn)行分析，進(jìn)食的話會(huì)影響膠囊且會(huì)影響吹氣結(jié)果。意見(jiàn)建議：建議做吹氣檢查的患者最好檢查前一天清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激。此外，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染性較強(qiáng)且較頑固，有一旦確診感染的患者要及時(shí)應(yīng)用有效地抗生素積極治療。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-21 4509次

• 幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
  病情分析：幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性是比較嚴(yán)重的，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染以后，通常容易誘發(fā)慢性胃炎以及胃潰瘍和胃癌，影響人正常消化與吸收。幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性，一般情況下需要正確使用克拉霉素，奧美拉唑，法莫替丁，雷貝拉唑等藥物治療。意見(jiàn)建議：患者在患病期間，在日常飲食方面要忌口辛辣、油膩、刺激性食物，盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，或者勞累過(guò)度，患病治療期間要定期就醫(yī)復(fù)查了解幽門(mén)螺桿菌的殺滅情況。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-04-04 3007次

• 幽門(mén)螺桿菌一定要治嗎
  幽門(mén)螺桿菌一定要治，幽門(mén)螺桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，其不良預(yù)后可能會(huì)導(dǎo)致胃癌。幽門(mén)螺桿菌可以作為胃炎、慢性咽炎、口腔潰瘍、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的主要原因，幽門(mén)螺桿菌感染的患者多會(huì)出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，由于幽門(mén)螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染后，也
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 422次

• 幽門(mén)螺桿菌一定要治嗎
  幽門(mén)螺桿菌是一種與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌密切相關(guān)的病原菌。一旦檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌感染，應(yīng)積極進(jìn)行治療，以降低相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。治療幽門(mén)螺桿菌的方法多樣，以下列舉五種主要方式：1、合理飲食保持清淡易消化的飲食，如小米粥、雞蛋羹等，避免刺激性食
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-16 0次