問如何治療肝硬化腹水

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• 肝硬化患者如何治療

  肝硬化患者的治療分幾方面。首先第一點，最重要的是病因治療。比如說病毒引起的一定要抗病毒治療，這是最根本的。如果是酒精引起的那要忌酒。自身免疫性肝炎引起的，要進(jìn)行免疫系統(tǒng)的一些調(diào)整，這是病因治療。第二，是保肝治療。肝硬化因為引起了明顯的肝功能異常，保肝治療有一系列的保肝藥物可以用。第三個治療，就是肝硬化出現(xiàn)的各種合并癥。肝硬化之所以恐怖，是因為它引起了各種合并癥。如果是低蛋白血癥、腹水那就需要按照，低蛋白血癥來輸?shù)鞍?、利尿、退腹水。如果是消化道出血，就啟動消化道出血的程序，要止血藥、胃鏡或者是手術(shù)治療。肝昏迷的治療，就按照肝性腦病、脫氨、治療腦水腫、控制感染、限制蛋白等等。

  

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  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 5527次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環(huán)血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3332次

• 肝硬化腹水如何治療
  肝硬化腹水是肝硬化的終末階段，肝硬化腹水形成的原因有肝源性，腎源性，自身免疫性等，目前我國治療肝硬化腹水西醫(yī)尚無療效確切的藥物，在治療肝硬化腹水的同時會帶來很大副作用，補充液體，抗感染，保肝，利尿會損傷腎臟，不能達(dá)到臟腑的整體調(diào)節(jié)，使病情進(jìn)一步發(fā)展為肝腎綜合征，尿毒癥，腎功能衰竭。現(xiàn)在最好的治療方法就是干細(xì)胞治療方法，干細(xì)胞技術(shù)治療肝硬化在臨床上的通常做法是通過自體骨髓提取出具有發(fā)育成器官或組織的細(xì)胞干細(xì)胞經(jīng)分離，純化擴增培養(yǎng)后輸?shù)交颊叩牟「螀^(qū)，輸入到病肝部位的干細(xì)胞就像一路的種子，在肝臟微環(huán)境的誘導(dǎo)下逐漸分化，新分化的細(xì)胞具有干細(xì)胞的特異性表現(xiàn)及干細(xì)胞的形態(tài)，具有干細(xì)胞的功能，此時干細(xì)胞就可參與肝臟組織的修復(fù)與重構(gòu)，改善肝細(xì)胞并向肝臟的病變部位遷移，達(dá)到治療肝硬化的目的。
  語音時長 01:34”
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 5393次

• 肝硬化腹水如何治療
  第一，消除誘因比如過量攝入鈉鹽，并發(fā)感染，門靜脈血栓等。第二，限制水鈉攝入。第三，應(yīng)用利尿劑，螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用是目前推薦的一線治療方案，初始劑量為口服螺內(nèi)酯一百毫克和弗塞米四十毫克，每天早晨頓服，每三到五天根據(jù)利尿反應(yīng)，同時調(diào)整兩種利尿藥的劑量，如果出現(xiàn)肝性腦病，低鈉血癥或者血肌酐升高是要停用利尿劑。第四，提高血漿膠體滲透壓，有顯著低蛋白血癥時，每周定期多次輸入白蛋白，可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)腹水消退。另外，有難治性腹水的患者，要多次反復(fù)治療性腹腔穿刺放液或者經(jīng)過肝移植，經(jīng)肝靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)和腹腔靜脈分流術(shù)來治療。
  語音時長 1:51”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2022次

• 肝硬化腹水如何治療
  病情分析：肝硬化腹水的治療，應(yīng)該根據(jù)腹水量多少的不同，選擇利尿劑、穿刺放腹水、濃縮回輸?shù)炔煌闹委煼桨浮８斡不顾歉斡不M(jìn)入到失代償期比較常見的并發(fā)癥，治療上首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療，及時的控制肝硬化的病情，其次要根據(jù)腹水量的多少不同，選擇相應(yīng)的方案，如果腹水量比較少，可以選擇口服利尿劑進(jìn)行治療，再次如果腹水量比較大，可以腹腔穿刺放腹水治療，必要時也可以使用腹水濃縮回輸，更好的促進(jìn)疾病的恢復(fù)。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時要保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，不要熬夜勞累，不要大量的飲酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保護肝臟的健康，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-01 1701次

• 對肝硬化腹水如何治療
  病情分析：肝硬化導(dǎo)致的首先應(yīng)該調(diào)整飲食，限制鈉的攝入量，平時不要吃太咸的食物，病情不是特別嚴(yán)重的患者，可以通過適量的用利尿的藥物加速代謝，緩解腹水的癥狀，對于病情比較嚴(yán)重的患者需要通過做腹腔穿刺做引流。意見建議：肝硬化伴隨有腹水的患者應(yīng)該注意臥床休息，不要勞累過度，還應(yīng)該注意低鹽飲食，平時適量的增強營養(yǎng)，對于低蛋白血癥的患者適量的補充白蛋白。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-07-01 702次

• 輕度肝硬化腹水如何治療
  輕度肝硬化腹水的患者，治療上首先需要控制水和鹽的攝入，盡量的低鹽或者無鹽飲食，同時需要禁酒，不能進(jìn)食粗糙堅硬的食物，以免同時合并出現(xiàn)上消化道出血的可能，飲食主要以高蛋白，高熱量，高維生素的飲食為主。使用的治療藥物主要以利尿劑為主，目前多主張兩類利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，就是臨床上較為常用的螺內(nèi)酯和呋塞米。如果
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 139次

• 肝硬化如何治療
  肝硬化的治療包括針對病因治療、抗纖維化治療、針對并發(fā)癥治療。1、病因治療：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。要針對引起肝硬化的各種病因進(jìn)行治療，如喝酒引起的，患者需要戒酒，乙肝肝硬化可以選擇恩替卡韋、替諾福韋等。2、抗纖維化治療：可采用中藥方劑進(jìn)行治
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 473次