問肝硬化下消化道出血怎么回事

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• 肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導(dǎo)致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2630次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡?，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5671次

• 肝硬化下消化道出血
  下消化道出血是指十二指腸與空腸移行部，屈氏韌帶以下的小腸和結(jié)腸疾患引起的腸道出血，可分為慢性隱性出血，慢性少量顯性出血和急性大出血三種類型，常常是各種下消化道疾病的最常見癥狀，也可能是全身性疾病在消化道的表現(xiàn)之一，因此在治療上除了止血，補充血容量以外，尋找下消化道出血部位，疾病性質(zhì)來進(jìn)行原發(fā)病病因治療是最為重要的。肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌散性肝損害，大多數(shù)為肝硬化跟少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化，病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形變硬而發(fā)展為肝硬化。
  語音時長 1:31”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-28 4553次

• 肝硬化上消化道出血怎么回事
  上消化出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，上消化道出血和門靜脈壓力升高的程度并沒有直接的關(guān)系，出血量較大的時候臨床可以表現(xiàn)嘔血和黑便，如果出血量超過循環(huán)血容量的20%，患者就會出現(xiàn)低血容量性休克，出血量較少的時候可以僅僅表現(xiàn)為黑便。出血的原因除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，應(yīng)該考慮到消化性潰瘍，肝源性潰瘍，門靜脈高壓性胃病以及反流性食管炎等等，出現(xiàn)上消化道出血可以使患者的肝功能進(jìn)一步受損，并且那很容易誘發(fā)肝性腦病，而且還會容易繼發(fā)感染，患者的腹脹，一般在上消化道出血以后也會加重。
  語音時長 1:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 2541次

• 肝硬化伴消化道出血怎么回事
  肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因。又因多食用粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等臨床表現(xiàn)，為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 肝硬化引起消化道出血怎么回事
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。肝硬化治療及出血的預(yù)防可以采取中藥治療：舒肝通絡(luò)、軟堅散結(jié)，降低門靜脈壓、降低脾靜脈壓力、縮脾、提升血小板、提升白細(xì)胞等，門靜脈的壓力降可以緩解出血，同時血小板的提升也可減少出血危險。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 肝硬化下消化道出血大便圖片
  肝硬化下消化道出血可能會引起大便帶血的癥狀，通常是門脈高壓和胃腸道黏膜糜爛潰瘍引起的。可通過靜脈滴注、口服藥物的方式進(jìn)行治療。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-07 0次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次